世界应该对人类感染禽流感有多担心?

一种传染性很强的禽流感病毒正在商业和后院的家禽群中肆虐，在美国各地扑杀病鸡的同时，导致鸡蛋价格上涨。

现在，一些专家担心H5N1禽流感可能会成为人类下一个引起大流行的病原体，如果肆虐病毒从鸟类进化到人类。

这是因为其他哺乳动物已经开始感染禽流感，而哺乳动物之间H5N1病毒的爆发也在罕见的情况下发生。

俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的传染病医生瑞安·米勒(Ryan Miller)解释说:“当它在哺乳动物身上出现时，我们总是很担心，因为它们与人类关系密切。”

红旗在上周的一份报告中正式展开美国医学协会杂志，其中指出禽流感的传播进入一定阶段貂以及海豹数量，并评估了传播给人类的威胁。

报告说:“在过去20年里，向世界卫生组织报告的人类感染H5N1病毒的确诊病例不到900例。”“人类感染H5N1的历史病死率一直很高——超过50%。但一些专家表示，这可能是高估了，因为许多轻度或无症状感染可能没有报告。”

巴尔的摩约翰霍普金斯卫生安全中心的高级学者Amesh Adalja博士在《纽约时报》上说:“许多流感病毒在鸟类中传播，但从未对人类构成重大威胁。《美国医学会杂志》报告。

不过，Adalja补充说:“当你考虑到与出现新的人类流感威胁相关的步骤时，感染哺乳动物物种的能力是其中一个步骤。”

世界卫生组织说，目前在欧洲和北美爆发的禽流感是有记录以来最严重的一次。

美国农业部报告称，自去年以来，美国47个州的317只商业鸡群和441只后院鸡群中有超过5800万只鸡死于禽流感或被扑杀。

去年10月，西班牙的一个水貂养殖场爆发了H5N1病毒疫情，这是该病毒首次大规模爆发之一，显然是由哺乳动物之间的传播引起的。结果，农场里有近5.2万只水貂被宰杀。

美国国家传染病基金会(National Foundation for Infectious Diseases)医学主任威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说:“总的来说，这些貂紧紧地挤在一起，病毒在貂群中传播。”“嗯，这有点麻烦，因为这种病毒不应该在哺乳动物中传播得太多，尽管水貂有一些病毒受体，比其他动物更容易接受这种病毒。”

根据该杂志上的一篇报道，基因分析显示，在水貂中传播的菌株含有一种罕见的突变，可能会增加哺乳动物之间的传播Eurosurveillance．2009年猪流感大流行背后的病毒也发生了类似的突变。

野鸟感染家禽

沙夫纳补充说:“幸运的是，所有在水貂牧场工作的人都接受了检测，结果都是阴性，所以没有感染到人。”

米勒补充说:“目前看来，它还没有从水貂和其他哺乳动物传播给人类，所以这是令人放心的。”

根据预印本杂志上的一份报告，这种病毒似乎也在新英格兰的一群海豹中传播BioRxiv．

沙夫纳说，目前的禽流感疫情是由野生候鸟传播的，它们在跨越数百到数千英里的旅行中偶尔会与家禽发生接触。

“它们可以与那些家禽混在一起，把病毒传染给家禽。那些家养的鸡群，尤其是鸡群，它们会生病和死亡。这也是我们鸡蛋价格上涨的原因之一，因为一些禽流感病毒已经进入了我们的大型商业家禽养殖场。”

禽流感通常不会传播给哺乳动物，即使这样，被感染的哺乳动物也很少将病毒传播给其他哺乳动物，更不用说人类了。

沙夫纳说，对人类的风险来自于这些禽流感毒株中的一种可能会感染某些动物，例如猪，这些动物也容易感染人类流感。

“当它们在猪体内结合在一起时，就像在试管里一样。这两种病毒可以交换遗传成分，禽流感病毒有可能从人类病毒那里获得这种容易在人与人之间传播的遗传能力。”

沙夫纳继续说:“现在，如果发生这种情况，那么就会出现一场早期的大流行，因为世界人口将容易感染这种病毒，而且它可能会在全球传播。”

米勒解释说，这种风险在H5N1型流感病毒中尤其增强，因为它是“一种A型流感病毒，如果它们与另一种可以在人类中传播的流感病毒融合，它们会发生巨大变化。”

沙夫纳说，这种人类疾病每10到15年就会爆发一次猪流感大流行是最后一个这样的插曲。

传染给人类的几率仍然很低

“这种病毒能获得传播的遗传能力，轻易感染人类并在人群中传播吗?”这一直是一种可能性。”

其他专家敦促人们保持警惕，但认为目前没有直接威胁。

“这是一个潜在的风险。我认为，与我们面临的其他风险相比，这种情况发生的可能性仍然相当低。但这是一个真正的风险，显然我们必须做好准备，我们必须非常仔细地观察，”纽约州Oceanside西奈山南拿骚的传染病主任和医学主席Aaron Glatt博士说

米勒说，这有助于美国摆脱感冒和流感季节，自假期结束以来，流感的传播率正在下降。

米勒解释说:“目前这种病毒与那些更容易传播的人类病毒融合的风险相当低。”

美国食品和药物管理局说，尽管爆发了禽流感，但人类食用鸡蛋和鸡肉是安全的。购买受感染产品的机会很低，适当的储存和制备会进一步降低风险。

如果禽流感真的传染给人类，沙夫纳相信疫苗是可以研制出来的。

沙夫纳说，大多数类型的流感疫苗都是在鸡蛋中孵化的，但禽流感摧毁生产疫苗所需的鸡蛋储备的风险很低。

沙夫纳说:“生产我们用来生产疫苗的鸡蛋的鸡群实际上是在庇护所里，它们受到了保护。”“事实上，它们的位置是非常秘密的，所以这些鸟群不会受到任何伤害。”

此外，用于破解COVID-19的mRNA疫苗技术也可以转向新兴技术人类沙夫纳说。

沙夫纳说:“这将使病毒从鸡蛋中释放出来，并使制造商能够比传统的鸡蛋生产的疫苗更快地开发疫苗。”

米勒建议，与此同时，人们可以通过每年接种流感疫苗，并采取个人措施限制传染病的传播，来降低总体风险。

与此同时,公共卫生专家说，世界各地的农业官员将继续跟踪禽流感的传播。

沙夫纳说:“世界卫生组织对人类、动物和鸟类中一直存在的各种流感病毒进行了全球监测。”“我们有能力对这些病毒进行测序，以了解它们的遗传成分，并非常迅速地做到这一点。我们的监视系统，也就是能够获取早期信息的雷达，比10年前好多了。”

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