20年的研究:由于护理的进步，心脏缺陷婴儿的脑损伤下降了20%

根据加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院和不列颠哥伦比亚儿童医院(BCCH)的科学家进行的一项为期20年的研究，新生儿心脏手术的最新进展大大减少了患有先天性心脏病的婴儿的脑损伤。

这项研究开始于2001年，并于本月发表在《纽约时报》上美国心脏病学会杂志他分析了270名足月UCSF和BCCH新生儿的脑成像数据先天性心脏病(CHD)检测新生儿心脏手术前后脑损伤的变化。

科学家们证实，最近外科手术和临床护理术后保持较高的血压可以减少脑损伤，提高患者的生存机会。UCSF贝尼奥夫儿童医院的主要作者和儿科心脏病专家Shabnam Peyvandi医学博士说:“我们惊讶地发现，在过去7年里，护理的进步导致了与手术后患者血压升高有关的脑损伤的明显下降。”

“随着心脏治疗和治疗结果的进步，我们现在的重点是帮助这些孩子茁壮成长。”

冠心病指的是婴儿心脏的一种或多种异常，在美国每年影响4万名新生儿。它是最常见的新生儿出生缺陷。这些婴儿中约有四分之一患有严重的冠心病，需要在出生后的第一个月到第一年进行手术。心脏异常包括功能不正常的心脏瓣膜，分隔心脏腔室的肌壁上的一个洞，以及心脏血管的畸形，这些都可能导致血液流动模式的改变。

这些异常在出生前减少了流向大脑和器官的氧气和营养物质，并可能导致终身的神经疾病发育障碍．

监测大脑健康的新方法

为了监测婴儿的大脑健康，UCSF和bch的科学家们在心脏手术前后使用了先进的磁共振(MRI)大脑成像，并随着患者年龄的增长而不断变化。数据被分为四个连续阶段，每个阶段包含连续五年的数据。在第四阶段，也就是最后一个阶段，从2016年到2021年，婴儿的术后血压保持在高于前几组的水平。与2001年的第一组相比，这使得术后脑损伤减少了近20%。

在这项研究过程中，Peyvandi和UCSF贝尼奥夫儿童医院儿童心脏中心发表了多篇研究大脑发育和白质损伤的文章，包括导致儿童运动功能延迟的中重度白质损伤之间的联系，这为通过减少早期脑损伤来改善长期发育结果打开了大门。

“总的来说，这些发现强调了跟踪的重要性脑损伤并实施改变来减少发生，从而改善结果，”加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院儿科资深作者兼教授帕特里克·麦奎伦医学博士说。ob体育开户网址“基于这项研究和其他研究，几项领先心中心已经将脑成像纳入常规临床实践。”

这个小组的工作直接影响了新的临床项目的创建，以监测和保护大脑在胎儿、新生儿和患有冠心病的儿童中，包括健康心脏和思想计划和新生儿心血管卓越生长和神经发育中心(GRAND)计划，该计划将发育护理纳入患有严重冠心病的新生儿的住院环境中。