预测脑肿瘤中血栓的风险

西北医学院的科学家们研制出了一种新的工具为了帮助医生预测成人型弥漫性胶质瘤患者静脉血栓栓塞的风险，研究结果发表在杂志上血．

静脉血栓栓塞，血凝块在静脉中形成的弥漫性胶质瘤对成人型弥漫性胶质瘤患者来说可能危及生命，这是大脑中最常见的恶性肿瘤类型。

为了创建风险预测工具，研究人员分析了动脉血液来自483名新诊断的成人型弥漫性胶质瘤患者的肿瘤组织和其他数据。

他们发现了预测这些患者静脉血栓栓塞风险增加的7个因素:静脉血栓栓塞病史、高血压、哮喘、白细胞升高血细胞计数，胶质瘤等级升高，患者年龄增加，并升高身体质量指数．

相反，研究人员发现IDH1或IDH2基因突变、甲状腺功能减退和MGMT基因失活都预示着VTE风险的降低。

Craig M Horbinski医学博士，病理学系神经病理学主任，西北大学Robert H. Lurie综合癌症中心病理核心设施主任，该研究的资深作者，说，然后将这10个变量结合起来，创建了一个基于网络的新型VTE预测工具。

“这是我们第一次有了一个基于证据的静脉血栓栓塞的预测神经胶质瘤病人，”他说。“这个工具是一个基于网络的计算器。你输入病人和肿瘤的基本信息，就能得到1个月、3个月、6个月和12个月的风险百分比。”

Horbinski说，有了这些信息，医生可以权衡血栓的风险和先发制人使用抗凝剂带来的其他风险，抗凝剂有时会导致脑出血。

“当我进行非正式调查时医生关于他们如何评估这些血栓的风险，我得到了各种各样的答案，”霍宾斯基说。“这完全取决于他们对抗血栓预防的积极程度。医生可以预先给病人使用肝素，但通常不知道某个病人是否真的有血栓风险。此外，肝素的使用是痛苦的，可能会增加脑出血的风险。在此之前，从来没有严格的证据来指导这个决策。”

现在，Horbinski表示，他正计划对高危患者进行试验，以进一步验证该工具，并提供更好的指导病人从预防性抗凝血剂中获益最大。