在重症监护医学提供更多的人文关怀

在重症监护室(ICU),重症病人照顾的多学科治疗团队。富有同情心和关怀行为的护理团队导致更好的结果对于病人和他们的家属,要求和保健提供者进入医学领域,因为他们希望帮助人们减轻痛苦。然而,研究已经证明缺陷交付有同情心的卫生保健。证据表明,医生可能错过机会回应同情患者的90%。

确定什么因素推动和加强人文关怀行为因素排水和否定的ICU设置和关怀的态度和行为,Shahla西迪基,医学博士,硕士,FCCM,和同事进行了观测,定性研究的一个国际小组的集中和关键保健提供者。researcher-clinicians报告在《公共科学图书馆•综合》,虽然ICU医生和护士感到深深的道德义务提供最高水平的人文关怀,压力的应变能力,缺少工作人员,缺乏同情心的技能培训和强调电子健康记录维护目前的实现这一目标的重要障碍。

“医生同情从病人的角度研究强调听和患者的意识情绪状态医患关系中,不仅建立信任也提高韧性的护理团队,防止过度疲劳,”西迪基说,在BIDMC麻醉师。“我们的目的是描述在ICU慈悲的行为,研究加强和那些流失的因素等行为,目的是使建议练习和训练。”

席迪圭和克丽丝汀Hartog合著者,医学博士,夏洛蒂,柏林,显示两个脚本视频片段25三虚拟焦点小组参与者进行在线平台。参与者(24个医生和一个ICU护士)通过电子邮件邀请欧洲社会的成员的重症监护医学和危重病医学的社会参与他们的定性研究。临终关怀周围的两个视频记录虚构的交互的一个黑色的病人表示不愿意接受生命延长的措施。在一个视频中,主治医生被描绘成有同情心,包容、善良;第二,他表现为心烦意乱,似乎不屑一顾,不关心病人的意愿和偏好。

参与者分为三个焦点小组,通过校长访谈调查。当西迪基Hartog分析焦点小组的成绩单,强劲的趋势出现。

“大多数临床医生觉得道义上做的很好,和花时间形成重要的人类患者和家属的联系,”西迪基说,他也是哈佛医学院的助理教授麻醉。“然而,参与者认识到卫生保健系统,削弱了这些理想有其固有的事务的要求,从而导致异化和倦怠。许多哀叹他们改变了,或者已经改变,为了更有效率。”

例如,临床医生认为需要注意电子健康记录眼神交流的主要障碍和连接人类层次的患者。他们也承认应变能力、时间压力和倦怠和其他因素阻碍富有同情心的行为。护理人员还强调文化和性别适当行为的持续需求培训microaggressions消除无意或忽视。

“我们的参与者认为人文关怀需要一些元素可以教和学,”西迪基说。“COVID-19流行突出现有的结构性赤字和缺乏工作和生活的平衡产生前所未有的倦怠和压力由ICU工作人员承担。当前时刻在卫生保健意识增加了可以提供一个前所未有的机会来改变的工作环境和培训符合病人和提供者实施人文关怀的需求。除了加强结果对病人和家庭而言,这些改进可以提供一个更令人满意的和充实的经验的医生和护士。”