对年轻脑癌幸存者的严重后果
神经管母细胞瘤(一种侵袭性脑癌)的幸存者会留下严重的身体和认知障碍,从神经问题到听力损失和不孕不育,其总死亡率比普通人群高出21倍。
这些发现来自Hallie Coltin博士领导的一项新研究,他是CHU Sainte-Justine的儿科血液学家/肿瘤学家和研究员,也是Université de Montréal医学院的助理临床教授。
发表于1月下旬临床肿瘤学杂志,以及一篇社论和一段视频,这些结果强调了迫切需要根据年龄、疾病严重程度和肿瘤生物学来调整治疗方案健康结果.
髓母细胞瘤是脑癌中最常见的一种年轻人.目前,存活率在50%到80%之间。然而,现有的治疗方法并非没有后果。在这项研究中,18岁以下被诊断为成神经管细胞瘤且存活5年以上且无复发的儿童中风和严重听力损失的发病率分别是普通人群的45倍和96倍。此外,大约每两个患者中就有一个接受残疾援助,科尔廷认为这个数字被低估了。
“近年来,髓母细胞瘤患者已经存活下来,但严重的神经和认知问题等后期影响可能会降低患髓母细胞瘤的几率生活伴侣必须加以解决,”科尔廷说。
这些发现表明有必要进行回顾治疗方案包括基于年龄和肿瘤生物学的风险分层治疗,这样低复发风险的患者就不会接受有毒的化疗和放疗。减轻疾病的长期负担,让年轻的髓母细胞瘤幸存者达到最佳的健康和生活质量也很重要。
希望的标志
在他16岁生日的早晨,圣贾斯汀州立大学神经肿瘤学家Sébastien Perreault博士的病人乔纳森·罗伊-阿斯卡尼奥在经过广泛的调查和核磁共振扫描结果后,被诊断为成神经管细胞瘤。医疗团队非常有效率,当天晚上就切除了脑瘤。随后是11个月挽救生命的靶向化疗和放疗。
由于听力轻微受损,注意力也有所下降,乔纳森现在正在UdeM攻读软件工程学士学位。他说:“我要感谢佩罗医生允许我在治疗期间上学,感谢所有的医生和研究人员,他们在科学上取得进步,改善我们的生活前景,减轻疾病的后遗症。”“他们的工作是帮助像我这样的人回归正常生活。”
这个病例表明,优化的治疗方法可以为患者带来重大的健康益处。
来自安大略省的管理健康数据与230个相关成神经管细胞瘤1987年至2015年间18岁以下的幸存者与1150名年龄、性别和地点相似的健康对照者进行了比较。在该组中,81.3%的患者接受了颅和脊柱放射治疗。这项工作对于清楚地了解情况并提供优化的治疗是必要的。
更多信息:Hallie Coltin等人,儿童髓母细胞瘤存活的负担:加拿大安大略省一项基于人群的匹配队列研究,临床肿瘤学杂志(2023)。DOI: 10.1200 / JCO.22.02466
保罗·格雷厄姆·费希尔,我们什么时候可以退休3600 cGy的髓母细胞瘤颅脊髓照射?,临床肿瘤学杂志(2023)。DOI: 10.1200 / JCO.23.00008