预防药物的消除元钱不能减少心脏事件,研究发现

为慢性疾病的例子,提供药物降低胆固醇,高血压和糖尿病medications-free收费三年没有显著影响严重的低收入老年人健康状况与这些条件在加拿大,据一项研究被发表在美国心脏病学会的年度科学会议结合世界心脏病学大会。本研究同时发表在《华尔街日报》循环演讲的时候。

进行的试验,在加拿大阿尔伯塔省,平均节省35加元(CA)或者26-per月美元的参与者干预组共同支付,但消除这种级别的没有任何明显的好处而言,这项研究的主要终点,死亡的结合率,心脏病、中风、冠状血管再生(程序开放动脉阻塞)或住院治疗心血管类疾病,如心脏衰竭,冠状动脉疾病或糖尿病。

“我们的研究结果表明,当前的政策在阿尔伯塔,加拿大,可能是合理的;即使它给人留下一些成本,他们不是overburdensome在这个人口,”布莱登曼说,医学博士,加拿大卡尔加里大学的医学教授,和该研究的资深作者。“大多数卫生政策专家会非常惊讶。这是一个消极的审判,但仍一个,我们可以从中学到很多。”

药物可以显著减少心脏事件的风险在患有慢性疾病,如心脏病、糖尿病和慢性肾病。然而,研究估计,大约8人在这样的条件下以成本作为主要原因没有继续预防性药物,和社会经济地位较低的人往往有更糟糕的结果慢性疾病比富裕的人。

研究人员试图确定是否消除所有patient-borne成本可能会增加药物治疗依从性,从而改善结果低收入的老年人,一群被认为是特别容易受到不良心血管状况。研究招募了4761名年龄在65岁及以上CA家庭年收入低于50000美元(37400美元)。所有与会者都在高心血管风险由慢性疾病和/或诊断的组合风险因素如吸烟、高血压和高胆固醇。

一半的参与者,药钱都消除了15类药物有助于防止心脏病,中风和其他形式的血管疾病或减缓慢性肾脏疾病的进展。其余的参与者继续被药物钱开始像往常一样普遍的公众对老年人医药保险计划下,药物成本的30%,最高元钱CA 25美元每处方(19美元)。

三年平均后,结果显示各组之间无显著差异的研究的主要复合终点。也没有区别的生活质量或全部医疗费用。然而,参与者没有钱更有可能按规定服药数药物类。研究人员并没有识别出任何子组的患者更有可能受益于消除负担额基于人口或健康相关因素。

几个因素可以解释为什么干预没有效果,包括参与者的平均成本比预期的更为温和。研究人员说,消除负担额可能有更大的影响的人群中会承担更高的成本药物,如那些缺乏健康保险。

他们还说,研究参与者相对较高的药物依从性在基线和心脏事件的速度低于预期。多个原因除了成本也可能影响一个人的能力来访问医疗和跟上预防药物,曼说。

“不一定,成本不是一个问题,但低收入人群面临许多,许多障碍,和成本只有一个拼图的一部分,”他说。

虽然调查结果显示目前的结构元钱在阿尔伯塔省,加拿大,不过于繁重的低收入老年人获得全民医疗保险,研究人员说,进一步的研究可以帮助阐明类似的干预是否会有更多的影响其他群体,比如那些没有保险或那些生活在美国,一般人在处方药每年花费1500美元。

审判将第二个干预评估患者是否可以改善教育和支持的结果。两个干预措施并不影响,从教育干预的部分研究结果将另行公布。