健康数据分析发现，COVID-19感染会增加长期胃肠道问题的风险

根据圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务部医疗保健系统的研究人员对联邦健康数据的分析，与未感染COVID-19的人相比，感染COVID-19的人在感染后一年内患胃肠道疾病的风险更高。

这些条件包括肝脏问题急性胰腺炎肠易激综合症胃酸反流和胃壁或上肠壁溃疡。covid -19后的胃肠道还与便秘、腹泻、腹痛、腹胀和呕吐的可能性增加有关。

华盛顿大学临床流行病学家、资深作者Ziyad Al-Aly医学博士说:“胃肠道问题是患者群体最先报告的问题之一。”他广泛研究了COVID-19感染的长期影响。“越来越明显的是，胃肠道是病毒的蓄水池。”

这项研究发表于3月7日自然通讯．

这项新发现建立在Al-Aly之前的研究基础上，他详细介绍了COVID-19对大脑、心脏、肾脏和其他器官的持续影响。自大流行以来，Al-Aly和他的研究团队发表了大量经常被引用的关于SARS-CoV-2扩展健康风险的研究，总共指出了约80种与长时间COVID-19相关的不良健康结果。

“在我们研究的这一点上，关于胃肠道和长冠病毒的发现并不让我们感到惊讶，”Al-Aly说。“这种病毒可能是破坏性的，即使对那些被认为健康或轻度感染的人也是如此。我们看到COVID-19有能力攻击身体的任何器官系统，有时会带来严重的长期后果，包括死亡。”

胃肠系统包括口腔、咽喉、食道、胃、小肠和大肠、直肠和肛门，以及肝脏和胰腺等器官，它们产生酶来帮助消化食物和液体。

胃肠道疾病从轻微的胃问题到危及生命的疾病，如肝衰竭和急性胰腺炎。

研究人员估计，到目前为止，由SARS-CoV-2引起的感染已导致美国600多万例新发胃肠道疾病病例，全球新发病例为4200万例。

“这不是一个小数字，”Al-Aly说，他在VA圣路易斯医疗保健系统内治疗患者，并且是其研发服务的负责人。“将胃肠道健康作为急性COVID后护理的一个组成部分至关重要。”

在这项研究中，研究人员分析了美国退伍军人事务部(美国最大的综合医疗保健系统)维护的数据库中约1400万份未识别的医疗记录。

他们创建了一个由154068人组成的对照数据集，这些人在2020年3月1日至2021年1月15日期间的COVID-19检测呈阳性，并在感染后的前30天内存活下来。使用统计建模将COVID-19数据集中的胃肠道结果与其他两组未感染病毒的人进行比较:对照组是同一时间段内未感染COVID-19的560多万人;和一个对照组从2018年3月1日到2019年12月31日，在病毒感染并杀死全球数百万人之前，超过580万人被感染。

总体而言，与未感染病毒的人相比，COVID-19患者出现胃肠道疾病的可能性高36%。这包括因该病毒住院和未住院的人。

“很多人把COVID-19和流感进行比较，”Al-Aly说。“我们比较了因流感住院患者和因COVID住院患者的健康结果，我们仍然发现因COVID住院患者患胃肠道疾病的风险增加。即使大流行已经发展到现在，COVID-19仍然比流感更严重。”

参与研究的人大多是年长的白人男性;然而，研究人员还分析了包括110多万名不同年龄和种族的女性和成年人的数据。Al-Aly说:“感染后患上长期胃肠道疾病的人包括所有年龄、性别和种族背景的人。”

此外，研究中很少有人接种了COVID-19疫苗，因为在研究期间(2020年3月至2021年1月初)，疫苗还没有广泛获得。这些数据也早于delta、omicron和其他COVID-19变体，最新数据表明，COVID-19疫苗至少对长COVID-19提供了一些保护。

Al-Aly说:“虽然疫苗可能有助于降低长冠病毒的风险，但它们不能完全预防COVID-19的长期症状，这些症状可能会影响心脏、肺、大脑，现在我们知道，还会影响胃肠道。”

与对照组患者相比，患有COVID-19的人在胃或小肠粘膜上发生溃疡的风险增加了62%;患反酸疾病的风险增加35%;患急性胰腺炎的风险增加46%。

同样，与对照组相比，感染该病毒的患者患肠易激综合征的可能性高出54%，胃粘膜炎症的可能性高出47%，没有明显原因的胃不适的可能性高出36%。

同样，感染过COVID-19的人出现便秘、腹泻、腹胀、呕吐和腹痛等消化系统症状的可能性要高54%。

Al-Aly说:“考虑到迄今为止积累的所有证据，本报告的调查结果呼吁我们迫切需要加倍努力，加快制定战略，预防和治疗COVID-19感染后的长期健康影响。”