有效治疗罕见但致命的癌症
哥德堡大学的一项研究表明,一种先进的手术治疗方法已被证明对眼部(葡萄膜)黑色素瘤扩散到肝脏的患者比传统治疗方法有效得多。这种治疗方法包括向肝脏灌注高剂量的化疗。
眼球黑色素瘤(葡萄膜)是一种不寻常的黑色素瘤,它不是发生在皮肤的色素细胞上,而是发生在眼睛里。在瑞典,每年约有80人被诊断出患有这种疾病。在一半的患者中,这种类型的癌症会导致肝转移,其预后非常不利。在肝脏中发现转移后,绝大多数患者在一年内死亡。不幸的是,目前的治疗与免疫疗法或化疗只有非常有限的效果。
在这项新研究中,87例患者转移葡萄膜黑色素瘤被分配接受患者医生认为是最佳选择的既定治疗或当前的实验性治疗,即“隔离肝灌注”(IHP)。试验结果发表在临床肿瘤学杂志.
40%的患者肿瘤缩小
在接受IHP治疗的组中,随后的x线检查显示,39.5%的患者肿瘤缩小,而接受常规治疗的组仅为4.5%。
“这是第一个被证明能对这组患者有效缩小肿瘤的疗法。我们的长期目标是让病人摆脱癌症,但到目前为止,我们还不能说这种治疗方法可以治愈病人,”哥德堡大学教授、萨尔格伦斯卡大学医院高级外科顾问医生罗杰·奥洛夫松·巴格说。
该研究和治疗方法在世界范围内引起了广泛关注。国际层面的讨论可能会导致对这类患者推荐新的治疗方法。
大手术
IHP程序是大规模的手术治疗包括开放式手术,其中肝脏被外科隔离并连接到心肺机。然后将极高剂量的化疗药物通过杠杆泵入一个小时,之后所有的化疗药物都被冲掉,肝脏重新连接到患者自身的循环。使用这种方法,有可能管理一个极高剂量的化疗集中到身体的部分,港口癌症细胞,而身体的其他部分则不会受到任何不良影响。
“这是一项重大行动开放手术但明年我们将开始使用一种微创方法,将气球插入腹股沟血管,将肝脏分离出来,”Olofsson Bagge说。
由于这种类型的癌症是如此的不寻常,它花了近十年的时间来完成临床III期研究。几乎瑞典所有的大学医院都为这项研究提供了患者,但实际的IHP治疗是在萨尔格伦斯卡大学医院实施的。
这种疗法早在20世纪60年代就在美国发展起来了。它已经被测试用于多种肿瘤疾病,但直到现在才有一项研究成功地证明了这种疗法是多么有效病人葡萄膜黑色素瘤已转移(扩散)到肝脏。
更多信息:Roger Olofsson Bagge等人,Melphalan对孤立性葡萄膜黑色素瘤肝转移患者的孤立性肝灌注:一项多中心、随机、开放标签、III期试验(SCANDIUM试验),临床肿瘤学杂志(2023)。DOI: 10.1200 / JCO.22.01705