丹麦一项全国性研究显示，电子信息可提高流感疫苗接种率

全世界每年大约有10亿人感染流感，估计有50多万人死于这种疾病。尽管这种疾病可能很严重，尤其是在老年人群和有心脏代谢危险因素的人群中，但在2019-2020年流感季节，大约30%的65岁以上的美国成年人没有接种疫苗。

评估增加的最佳策略疫苗接种率布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)的研究人员与丹麦研究人员合作，在丹麦开展了一项全国性试验，在65岁以上的成年人中测试9种不同的电子短信策略。

他们的研究结果发表在《柳叶刀》，确定了两种导致疫苗接种率适度但有统计学意义的增加的电子信件，特别是在前一年没有接种流感疫苗的患者中。

“这是第一次在全国范围内实施试验，以帮助解决非常热门的克服问题疫苗犹豫心血管医学部医学博士、公共卫生硕士、合著者Muthiah Vaduganathan说。“电子信件是一种低成本的干预措施，可以覆盖整个人群，并产生有意义的影响。我们的努力表明，大众传播系统是可行的，可以进行严格的测试，我们认为类似的模式也应该在美国和其他国家进行测试。”

特别是，该试验发现，与常规护理组相比，强调疫苗接种的潜在心血管益处和14天随访信件的重复信件策略分别导致疫苗接种增加了0.89%和0.73%。接受普通护理的小组收到了一封通常由丹麦全民卫生系统下的丹麦卫生当局发出的信件，该机构提供免费的流感疫苗。

值得注意的是，那些在前一季没有接种流感疫苗的人，接种心血管主题信件的疫苗吸收量绝对增加了2.46%，突出表明这种信息策略可能是对疫苗犹豫群体的有效干预。

Vaduganathan是布里格姆大学心脏代谢执行科学中心的联合主任，他与布里格姆大学的其他研究人员、哥本哈根大学的研究人员以及其他人合作，根据行为科学原理设计了这项研究的电子信息。

在2022-2023年流感季节，研究团队直接与丹麦卫生数据管理局和负责传染病防范的丹麦当局Statens血清研究所合作，实施了这项名为“全国利用丹麦政府电子信件系统增加流感疫苗接种(NUDGE-FLU)试验”的试验。

“即使流感疫苗接种率的小幅提高，也可能对公共卫生产生重要影响人口水平，包括预防大量死亡、住院和疾病，”哥本哈根大学转化心脏病学和实用随机试验中心的第一作者、协调研究员Niklas Dyrby Johansen医学博士说。

虽然所观察到的疫苗摄取方面的改善很小，但其潜在影响很大，而且成本极低。根据美国疾病控制和预防中心的数据，在美国，如果疫苗接种率绝对提高0.89%，每年就可以预防7849种疾病、4395次就医、714次住院和66次死亡。如果需要112封电子信件来鼓励增加一种疫苗，那么鼓励每增加一种疫苗的成本不到5美元。

值得注意的是，丹麦全民卫生系统和美国卫生系统之间的重要差异可能会限制这些结果的转化。在基线时，丹麦65岁以上成年人的疫苗接种率约为75%，高于美国，人们对疫苗接种的态度可能有所不同。此外，美国没有一个类似丹麦政府用于优先级通知的集中式通信平台。

然而，作者指出，很大一部分美国人口可以通过通常用于警告当地紧急情况的短信平台，以及大型保险公司向其覆盖人群部署的短信平台联系到。

哥本哈根大学转化心脏病学和实用随机试验中心的首席研究员兼资深作者Tor Biering-Sørensen教授说:“NUDGE-FLU强调了在丹麦全民卫生系统中进行大规模全国性实施试验的可行性。”“希望这将为未来在其他患者群体中进行NUDGE试验奠定基础。”