如何实现一个功能治疗慢性乙型肝炎

一半以上的慢性乙型肝炎患者免疫系统的疾病的一种形式,几乎从未达到持续控制,尽管多年的治疗。根据目前的知识,因此患者需要终生药物治疗。

在世界上第一个研究中止与常用的抗病毒药物治疗的严重形式称为HBeAg-negative乙型肝炎,科学家领导的莱比锡大学医院临床研究中心的合作(ZKS型)莱比锡,已经表明,一些患者可以实现持久免疫控制,如果他们停止抗病毒治疗一段时间之后。

乙型肝炎是一种肝脏炎症引起的乙肝病毒可以导致严重的问题,如肝硬化或肝癌和很容易通过体液传播。估计有3.5亿是慢性感染,慢性乙型肝炎最常见的一种病毒感染。慢性乙型肝炎患者抗病毒药物治疗通常需要一辈子为了减少病毒载量和肝脏的炎症水平正常化。

大约一半的患者患有疾病的HBeAg-negative形式。抗病毒治疗由政府核苷或核苷酸类似物,在患者HBeAg-negative形式几乎从未导致永久免疫控制,允许终止治疗。抗病毒治疗是相关联的高成本卫生保健系统,可能会导致严重的副作用。

目前发表的结果肝脏病学杂志显示在166年的一项研究e抗原阴性的患者从20诊所在德国,在96周的观察许多停止有效的抗病毒治疗的患者,他们花了至少四年实现免疫疾病的控制。在百分之十的患者,免疫控制是通过损失证明之前检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在血液中,一个事件,被认为是一种功能性治愈乙肝的。

研究结束时,大约41%的患者,乙型肝炎病毒含量低的血液减少2000单位/毫升,根据国际治疗指南,这意味着不再有新的抗病毒治疗的指示。此外,77%的病人不再有肝脏炎症水平升高。相比之下,没有病人抗病毒治疗持续显示HBsAg的损失。

研究负责人Florian范博梅尔教授,高级医生的肝脏病学莱比锡大学医院说,“我们可以显示,在有些病人由于长期治疗与核苷或核苷酸类似物后至少四年比继续更有效,而且许多患者不再需要抗病毒治疗后停药。特别是,病人显示HBsAg水平低时停止治疗高功能性治愈的机会。”

治疗结束后,所有的病人最初经历了复兴的乙型肝炎病毒复制和许多也经历了瞬态恢复肝脏炎症。一些严重的肝脏炎症患者然后重新启动抗病毒治疗以防止肝损伤。患者肝肝硬化是不包括在这项研究由于安全原因。没有相关的严重不良事件中断治疗发生在这项研究。

“然而,在其他的研究中,严重的肝脏炎症在少数情况下观察抗病毒治疗后停止。停止NUC治疗应该是一位有经验的医生的监督下进行的,”研究负责人说。

范博梅尔教授和教授托马斯·伯格莱比锡大学医院肝脏病学部门主管,相信STOP-NUC试验的结果会产生重大影响乙肝治疗的全面发展:“我们预计,在未来的国际治疗指南肝炎B将参考本研究。今年年中,扩展的研究结果将评估并将显示是否免疫控制患者的数量继续增加在停药后的长期抗病毒治疗。”