基因检测可以指导癌症化疗的使用
![基因测试可以指导癌症化疗的使用[帝国新闻]](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2023/genetic-test-could-gui.jpg "Discovery of KRAS G12 mutation status as potential biomarker of outcome of FTD/TPI treatment in mCRC. a , Dot plot showing the associations of candidate genomic biomarkers to OS on FTD/TPI treatment in the discovery cohort ( n = 37 patients). The exact log-rank test statistic (theta) for the death of patients with the candidate biomarker versus those without is plotted against the Benjamini–Hochberg-corrected FDR. The red line indicates the 5% FDR significance threshold. b , A Kaplan–Meier curve of OS in the discovery cohort for patients without (black) or with (red) a KRAS G12 mutation. Censoring events are indicated by vertical bars on the corresponding curve. The dotted lines indicate the median OS. The table underneath the plot denotes the numbers at risk. The exact log-rank test-based two-sided P is shown. FDR, false discovery rate; OS, overall survival. Credit: Nature Medicine (2023). DOI: 10.1038/s41591-023-02240-8")
来自伦敦帝国理工学院、癌症研究所(ICR)和荷兰癌症研究所的研究人员发现，该测试可以预测肠癌患者是否会从化疗中受益。人们认为，这可以使那些无法从治疗中受益的患者免于不必要的毒性和使人衰弱的副作用。
在英国和世界范围内，基因测试已经被用作标准护理的一部分，用于预测患者对其他靶向药物的反应抗癌药物这意味着医生可以将其应用于指导化疗直走。在肠癌中，病人对最后一线化疗的反应有很大的不同——一些病人表现出良好的长期反应，而另一些则没有任何效果。
研究人员发现，KRAS基因中一种名为KRASG12的特定突变与接受治疗的患者的生存率较低有关。相反，另一种突变与生存率增加三倍有关。
伦敦帝国理工学院和ICR胃肠肿瘤学荣誉教授Nicola Valeri教授说:“这是我们第一次在临床中使用基因组标记物，可以告诉我们病人的癌症对化疗是敏感还是耐药。我们希望医生能利用这些数据及时改善对晚期肠癌患者的护理。”
“对于一些患者来说，很难发现这种最后的药物对他们没有好处，但这项测试将意味着他们能够避免不必要的治疗。副作用癌症晚期患者的生活质量也会提高。幸运的是，我们的研究结果也揭示了一组患者从这种化疗中获得了实质性的好处。”
研究人员呼吁监管机构迅速将这些发现纳入指导方针，以便使用该测试来指导使用三氟脲/替吡拉西的治疗成为标准治疗。
伦敦癌症研究所首席执行官克里斯蒂安·赫林教授说:“治疗癌症健康不仅仅是让人们活得更长，而且还关乎给他们最好的生活质量。虽然化疗对很多人都很有效病人但是，它也可能有使人虚弱的副作用，所以尽可能多地了解治疗的效果是很重要的。”
“这是基因组医学的一个令人兴奋的进步——表明基因组测试不仅对指导靶向治疗有用，而且对更严厉的化疗也有用。这将对患有老年痴呆症的人产生很大的影响肠癌通过消除对治疗的猜测。”
这篇论文发表在杂志上自然医学．
更多信息:Joris van de Haar等人，密码子特异性KRAS突变预测转移性结直肠癌中trifluridine/tipiracil的生存获益，自然医学(2023)。DOI: 10.1038 / s41591 - 023 - 02240 - 8
