“一个健康网络”覆盖的漏洞使全球南部的脆弱社区陷入困境

一份评估全球单一卫生网络(OHNs)特征的新研究报告显示，对OHNs的投资没有在世界各地公平分配，而且严重缺乏跨部门和不同利益相关者的参与。

这项研究最近发表在《柳叶刀》作为具有里程碑意义的“同一个健康与全球健康安全”四篇系列论文的一部分，由ILRI研究生Athman Mwatondo和合著者Afifah Rahman-Shepherd和Osman Dar等人撰写。展望未来，现有ohn的明显差距使世界容易受到全球危机的影响健康威胁，并鲜明地提醒人们，迫切需要建立更加平等的ohn，帮助全球弱势社区应对最紧迫的卫生挑战。

在COVID-19大流行期间，人们越来越关注人-动物-环境界面新发疾病的威胁。这样做的一个结果可能是增加对ohn的投资，该研究的作者将其定义为“两个或多个离散的组织或实体之间的接触，其中至少有三个广泛分类的One Health部门中的两个代表。”动物健康，人类健康以及环境和生态系统健康)”。

不幸的是，之前在OHNs的投资并没有得到公平的分配。基于对全球ohn的识别和分析，最近《柳叶刀》研究显示，与其他地区相比，在欧洲成立和总部的全球ohn数量更多。这意味着全球ohn的治理和决策主要是在国内完成的高收入国家．

研究还发现，在OHN合作和伙伴关系结构方面，利益相关者和行业代表的多样性较低。大多数ohn主要关注具有大流行潜力的新发感染和新型病原体。其他更紧迫、更与当地有关的问题，如地方病和被忽视疾病，往往得不到同等程度的关注或投资。

许多ohn也很少参与环境和生态系统部门的利益攸关方，从而限制了它们在不同情况下应对健康威胁的能力。此外，与学术机构和政府机构等其他类型的利益相关者相比，ohn不太可能让当地社区成员参与实施的设计和议程设置阶段。

这项研究的结果突出表明，许多全球卫生保健是基于高收入霸权和建立在殖民结构基础上的全球卫生框架。这限制了它们为解决世界大多数人口面临的更广泛的全球卫生威胁所作努力的有效性和可持续性。展望未来，必须建立治理结构，确保包容性和公平的伙伴关系和议程设置，尤其是那些着眼于全球的机构。

幸运的是，目前的“同一个健康”格局提供了一个重大机会，可以将努力和资源集中用于最需要的领域。Mwatondo说:“由于2019冠状病毒病，目前有很多人关注这类工作，因此今后会有更多的合作伙伴关系。”“接下来的重点应该是带来更多的公平和创造更好的伙伴关系。”

为了实现这一目标，Mwatondo等人的研究应该作为建立全球ohn数据库和存储库的基线。然后，通过确定其任务和活动中的不足之处，我们可以通过在目前全球健康机构服务不足的领域定向投资和建立新的“同一健康”伙伴关系来改善“同一健康”的公平性。这样做不仅有利于低收入国家的人民，也有利于全世界人民，因为下一个重大的全球健康威胁可能来自任何地方。