成像大脑连接可以预测改进强迫症患者脑深部电刺激后
脑深部电刺激(DBS)是一种很有前途的治疗难治性强迫症(OCD)。首开先河的协作研究由德克萨斯儿童医院的研究人员,贝勒医学院和布里格姆与妇女医院发现,映射在强迫症患者的大脑神经连接提供了关键的见解,解释观察到的DBS后改善临床结果。该研究发表在生物精神病学。
强迫症等神经精神疾病导致的功能障碍跨广泛的神经网络和大脑通常涉及领域负责认知和高阶脑额叶前部皮层等决策。
“像DBS neuromodulatory疗法的目的是恢复功能平衡在这些网络。因为这些网络的功能障碍的程度,不同个体间,它是重要为每一个病人定制DBS外科手术。可靠的,我们首先需要精确的地图神经连接参与的具体条件,然后了解如何影响这些连接DBS,“共同通讯作者Sameer Sheth博士说,教授在美国贝勒医学院神经外科主任凯恩基础实验室,和首席研究员Jan和丹邓肯神经研究所(邓肯新名词)在得克萨斯州儿童医院。
2020年,安德烈亚斯角博士和他的团队的开创性研究布里格姆与妇女医院确定一个“强迫症回应道”——白质精确绘制了特定的纤维束和电路大脑区域调制的DBS可以改善临床结果在强迫症患者。目前的研究是第一个进行盲目测试强迫症响应束模型的目标是开发一个预测“connectomic”模式。
Connectomic成像策略如白质tractography-a三维磁共振成像(MRI)技术,地图白质束的位置和方向及其组成纤维内的大脑变得越来越可靠的方法来识别这些网络,通知医生植入DBS电极在病人的大脑手术。Sheth和同事们使用这种方法来排名,进行“盲目”的比较临床结果在十强迫症患者经历了一个特定的DBS过程之前六个月的研究。
DBS编程是由韦恩·古德曼博士,部门的主席精神病学贝勒大学,和病人结果定期评估博士埃里克•斯托奇副主席心理学,改变其强迫症和情绪症状的严重程度。
布里格姆与妇女医院(BWH)安德烈亚斯博士领导的研究小组分析了角图像数据并提供排名预测仅仅基于神经影像数据和刺激参数。这支球队没有参与DBS规划或编程和没有先验知识的临床结果。结果预测的BWH团队密切匹配实际的临床结果,贝勒团队观察这些病人。
“据我们所知,这是第一次的合作“蒙蔽”由两个研究中心团队的努力来验证DBS治疗大脑束回顾的基础上,提出数据,“共同通讯作者,角博士补充说。
”这也是一大步的持续优化和改进的功效DBS程序目标大脑呼吸道治疗强迫症,即使努力正在使这种疗法更广泛用于病人。最后,这双中心的“盲”方法可以作为模型验证和优化DBS在未来治疗其他神经疾病的药物。”
更多信息:罗恩Gadot et al, Tractography-Based建模解释患者的治疗结果进行脑深部电刺激强迫症,生物精神病学(2023)。DOI: 10.1016 / j.biopsych.2023.01.017