研究:地中海和低脂饮食计划降低死亡的风险,心脏病患者处于危险之中
地中海和低脂饮食计划减少死亡的可能性和心脏病患者心血管疾病的高危人群,发现第一个比较评估基于随机试验七流行的饮食计划出版的英国医学杂志今天。
膳食计划饮食有或没有锻炼和其他健康行为(如。戒烟)支持。
地中海饮食计划也可能减少中风的危险但其他饮食计划显示,很少或根本没有好处超过最低限度的干预(例如,平时饮食或简短的饮食健康专家的建议)。
当前各种膳食指南建议项目病人增加心血管疾病的风险,但他们通常依赖低确定性非随机研究的证据。
数分析的随机对照试验表明,一些饮食和膳食计划可以减少主要心血管事件,如心脏病发作(心肌梗死)和中风,但任何有益的对死亡的影响仍不确定。
为了解决这个问题,研究人员在数据库随机试验观察为防止饮食项目的影响死亡和主要心血管事件的患者在增加心血管疾病的风险。
四十合格试验确定了35548名参与者平均随访三年在七叫饮食计划(低脂,18试验;地中海,12;非常低的脂肪,6;修改后的脂肪,4;结合低脂肪、低钠,3;Ornish, 3;普林逖,1)。一些试用比较两种不同饮食(如地中海与低脂肪)。
研究人员评估每个试验的方法学质量和判断13在高危低整体风险的偏见和27。
基于适度确定证据,地中海饮食计划比最小干预在预防所有原因的死亡率(每1000在五年内死亡率更低)17日,非致命的心脏病发作(每1000人少17日)和中风每1000人少(7)中间患者心血管疾病的风险。
低脂程序也优于最小干预适度确定预防所有原因的死亡率(9更少的死亡/ 1000)和非致命的心脏病发作(7少/ 1000)。
相比,没有令人信服的差异之间的地中海和低脂项目死亡率或致命的伤害心脏病。
饮食项目的绝对效果更明显病人心血管疾病高危(36每1000和全因死亡39心血管死亡越来越少每1000人中,地中海饮食计划5年以上)。
五其他饮食计划通常很少或没有好处与最小干预通常基于低到中等程度的确定性的证据。
研究人员承认一些局限性,如无法衡量坚持饮食计划和可能的一些好处可能是由于项目内的其他元素药物治疗和支持戒烟。
然而,这是一个基于全面文献检索全面审查,严格的评估偏差,和遵守公认的等级评估估计的确定方法。
因此,他们的结论是,地中海和低脂饮食计划“可能减少死亡率和非致命性心肌梗塞的风险在增加心血管疾病的风险。"
地中海饮食计划也可能减少中风的风险,而其他命名的膳食计划一般都不优于最小干预,他们补充说。
更多信息:七比较流行的结构化的膳食计划和病人的死亡率和主要心血管事件风险增加心血管风险:系统性回顾和荟萃分析网络,英国医学杂志(2023)。bmj DOI: 10.1136 / - 2022 - 072003