2023年3月6日报告
器官移植受者烟酰胺(维生素B3)皮肤癌试验结果为零
悉尼大学进行的一项为期一年的口服烟酰胺(维生素B3)安慰剂对照试验并没有降低器官移植受者的皮肤癌发病率。这一结果与之前的一项试验形成了鲜明对比,在该试验中,口服烟酰胺可以有效降低高风险患者的新发非黑色素瘤皮肤癌和光化性角化病的发病率。
在之前的试验中,“烟酰胺用于皮肤癌化学预防的3期随机试验”,如果参与者受到免疫抑制,则不合格。结果显示,估计新发非黑素瘤皮肤癌的总发病率降低了23%,新发基底细胞癌和鳞状细胞癌的发病率也有类似的降低。有趣的是,先前的试验在烟酰胺组中发现了五种罕见的、更具侵略性的癌症(两种形态性,三种低分化),而安慰剂对照组为零。
移植受者通常被给予免疫抑制药物,以防止身体的免疫系统攻击新的器官组织。这些患者的患病几率大约是普通患者的100倍公众开发鳞状细胞癌,根据一份瑞典的研究.更高的发展风险皮肤癌再加上存活率较低,意味着移植患者迫切需要一种安全有效的方法来降低风险。
在目前的研究中,158器官移植受者纳入研究,79人被分配到烟酰胺组,79人被分配到安慰剂组。他们接受500毫克的烟酰胺或安慰剂,每天两次,持续12个月。在试验结束时,烟酰胺组有207例新的角化细胞癌症,安慰剂组有210例。鳞状细胞癌和基底细胞癌计数、光化性角化病计数或生活质量评分均无显著差异。
这项研究发表在新英格兰医学杂志.
在比较相关研究时,这样的零结果对科学家非常有用,因为它们提出了新的问题,暗示了未知的相互作用。后续研究可以寻找导致不同结果的隐藏机制,或在非药物诱导的免疫抑制个体中研究烟酰胺。就像任何好的研究结束时的情况一样,还需要更多的研究。
更多信息:Nicholas C. Allen等人,移植受者皮肤癌化学预防的烟酰胺,新英格兰医学杂志(2023)。DOI: 10.1056 / NEJMoa2203086
社论:David M. Miller等人,移植受者的皮肤癌化学预防,新英格兰医学杂志(2023)。DOI: 10.1056 / NEJMe2214930
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