臭氧污染与心血管疾病住院人数增加有关

第一个证据表明，超过世界卫生组织(WHO)的臭氧限制与心脏病发作、心力衰竭和中风住院人数的大幅增加有关欧洲心脏杂志．即使臭氧水平低于世界卫生组织的最高水平，也与健康恶化有关。

中国西安交通大学的吴少伟教授说:“在这项为期三年的研究中，随着时间的推移，臭氧是心血管疾病入院人数增加的原因。”

“人们相信，气候变化通过创造有利于臭氧形成的大气条件，将继续提高世界许多地区的浓度。我们的研究结果表明，老年人特别容易受到臭氧对心血管的不利影响，这意味着情况正在恶化臭氧污染随着气候变化和全球人口的快速老龄化，未来可能会产生更大的心血管疾病风险。”

臭氧是一种气体，是光化学烟雾中的主要空气污染物。臭氧污染是不同的臭氧层它能吸收大部分太阳紫外线辐射。臭氧污染是其他污染物在阳光下发生反应时形成的。其他污染物是挥发性有机化合物而且氮氧化合物机动车、发电厂、工业锅炉、炼油厂、化工厂以及生物质和化石燃料燃烧设施排放的碳。以前的研究表明，臭氧污染会损害心脏和血管，但关于臭氧污染对心血管疾病风险的影响，目前还没有有限和不确定的证据。

这项研究调查了环境臭氧污染与心血管疾病住院之间的关系。2015年至2017年，中国70个城市心血管疾病的每日住院人数数据来自两大国家健康保险系统。

在研究期间，这两个数据库涵盖了70个城市的约2.58亿人，相当于中国人口的18%以上。心血管疾病的类型包括冠心病中风和心力衰竭，以及心绞痛、急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、缺血性中风和出血性中风等亚型。

每日八小时臭氧最高平均浓度，细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫，二氧化氮和一氧化碳数据来自中国城市空气质量实时发布平台。

在研究期间，70个城市有6,444,441例心血管疾病住院，平均每天8小时最大臭氧浓度为79.2 μg/m^3.．暴露于环境臭氧与所研究的除出血性中风外的所有心血管疾病住院人数增加有关，与其他空气污染物无关。例如，每个10μg / m^3.两天平均8小时最大臭氧浓度的上升与中风住院率增加0.40%和急性心肌梗死住院率增加0.75%相关。

吴教授说:“尽管这些增量看起来不大，但应该注意的是，臭氧水平可能会飙升至200 μg/m以上^3.在夏季，住院率将增加20倍以上，中风超过8%，急性心肌梗死超过15%。”

研究人员还估计了与臭氧浓度达到或高于世界卫生组织空气质量指南(100µg/m)相关的心血管疾病的过度入院风险^3.)与低于70 μg/m的水平相比^3.．臭氧浓度低于70 μg/m^3.大多是自然发生的，而不是由于人类活动。

与两天平均8小时最高浓度低于70 μg/m相比^3.，水平为100µg/m^3.或更高与心血管疾病住院率的大幅增加相关，从中风的3.38%到急性心肌梗死的6.52%。然而，较低的浓度为70至99µg/m^3.(相对于低于70 μg/m^3.)也与入院率的增加有关，从2.26%的心力衰竭到3.21%的冠心病。

2015年至2017年，冠心病住院率分别为3.42%、3.74%和3.02%，心脏衰竭而中风则分别归因于臭氧污染。如果对每年进行单独分析，比例会随着时间的推移而上升。在冠心病方面，臭氧在三年内导致了3194577例入院患者中的109400例。

吴教授说:“这表明，如果臭氧浓度为0µg/m，就可以避免109,400例冠心病入院病例^3.．鉴于臭氧来自自然来源，这可能是不可能实现的。然而，我们可以得出结论，相当多的住院为心血管病如果浓度低于100 μg/m是否可以避免^3.，在较低浓度时进一步减少。”

托马斯Münzel教授及其合著者在一篇伴随的社论中说:“对欧洲的预测表明，由于气候变化，气温上升，臭氧光化学形成增加，臭氧将在未来作为健康风险因素发挥更主要的作用。”两者之间的紧密联系气候变化而空气质量意味着，从长远来看，减少排放以应对全球变暖将在缓解气候变暖方面发挥关键作用臭氧污染和改善我们呼吸的空气。”