新的希望vedolizumab找到有效治疗后患者慢性pouchitis

牛津大学的研究人员领导的一项新的研究发现vedolizumab可以诱导缓解的患者有慢性pouchitis术后溃疡性结肠炎。

百分之十二的人与溃疡性结肠炎需要手术他们的结肠切除(结肠切除术)。大多数有一个回肠肛门囊手术由小肠,这意味着他们不必生活在气孔袋。不幸的是,手术后炎症的风险有一个发展的内衬袋,一个条件称为pouchitis。抗生素治疗第一行减少炎症,但五分之一将会发展为慢性,antibiotic-refractory pouchitis。

临床胃肠病学教授西蒙•特拉维斯肯尼迪学院,牛津大学和转化胃肠病学单位,约翰拉德克利夫医院,跑一个国际随机试验来评估慢性pouchitis vedolizumab的影响,由武田。

特拉维斯教授解释说,“Vedolizumab广泛用于治疗溃疡性结肠炎和这项研究表明,它是有效pouchitis迅速反复或持续尽管抗生素。Vedolizumab治疗已成为第一个在欧洲获准pouchitis不应对抗生素。这是一个改变游戏规则对这些病人。”

发表在《新英格兰医学杂志》上(NEJM),试验随机102成年人了慢性结肠切除术后pouchitis。一半的病人分配到接受300毫克的vedolizumab,另一半安慰剂,在第一天,周2、6、14、22和30。两组也得到了环丙沙星从星期1到4。

研究小组测量14周后缓解,基于修改Pouchitis疾病活动指数(mPDAI),包括症状和内窥镜检查。这些患者接受vedolizumab三倍达到缓解ay周14比接受安慰剂。在关键二级端点发现显著差异,如34周后缓解,缓解定义的完整PDAI(包括组织学),持续缓解(在14周和34周)和生活质量。

特拉维斯教授评论说:“这是一个可怕的事情病人让pouchitis因严重的溃疡性结肠炎,他们需要马上手术,他们认为会解决他们的肠道疾病。认真的审判vedolizumab真的是令人鼓舞的,因为治疗明显有效。在后续研究中,我们已经表明,vedolizumab pouchitis显著提高粘膜愈合。Vedolizumab用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病在英国,欧洲和世界各地。”