六七十年代产前接触抗恶心药物会增加患结肠直肠癌的风险

休斯顿UTHealth研究人员的一项研究表明，在上世纪六七十年代，产前服用一种常用的抗恶心药物会增加成年后代患结肠直肠癌的风险。

这项研究由UTHealth休斯顿公共卫生学院副教授凯特琳·墨菲(Caitlin Murphy)博士、公共卫生硕士领导，于今天发表在《美国医学杂志》上JNCI癌症谱．

在20世纪60年代及之后出生的成年人中，结直肠癌的发病率正在上升，墨菲说，这意味着与怀孕相关的接触在那个时候被引入风险因素．双环明——用于治疗肠易激综合征引起的痉挛——最初被包括在Bendectin中，Bendectin是20世纪60年代孕妇用来预防恶心和呕吐的一种药物。

墨菲是这项研究的第一作者，他说:“我们的研究结果表明，生命早期的事件——包括子宫——会影响几十年后患癌症的风险。”“高达25%孕妇在20世纪70年代中期接受本迪克汀治疗，可能会产生长期的后果后代这种情况一直持续到今天。”

研究人员分析了儿童健康与发展研究的数据，这是一项多代队列研究，在1959年至1967年期间在加利福尼亚州奥克兰招募了14500多名孕妇(生育了18751名后代)。通过医疗记录他们确定，约有5%的后代(1014名)在子宫内接触过本迪克汀。

每1万个后代中，接触本迪克汀的后代结直肠癌发病率是未接触本迪克汀的后代的三倍。

墨菲认为，接触这种药物的后代患结直肠癌的风险较高可能是由双环明引起的，它包含在20世纪60年代使用的本迪克汀的三部分配方中。她说，人们怀疑双环明可能直接针对胎儿发育中的胃肠道，并补充说，一些研究表明，在怀孕期间服用本迪克汀的妇女所生的婴儿更有可能患有胃肠道出生缺陷。

在萨力多胺悲剧发生后，出生缺陷的报道和担忧之后，制造商于1976年从药物配方中删除了双环明。20世纪50年代末和60年代初，医生给孕妇开了一种含有沙利度胺(thalidomide)的药物来缓解晨吐，这导致了一场丑闻，当时有1万多名婴儿出生时患有一系列严重畸形。

墨菲说，还需要实验研究来澄清这些发现，并确定风险机制。

“双环明仍在使用临床实践治疗肠易激综合症．它被美国食品和药物管理局指定为B类妊娠，这意味着没有对孕妇进行充分的研究来确定对胎儿的风险，”她说。“给孕妇开的药物可能会导致胎儿患癌症的几率更高。”