新的测试快速识别病人的术后疼痛可以有效地通过催眠治疗

催眠是一种有效治疗疼痛对于许多个人但确定哪些患者将受益最可能是一个挑战。Hypnotizability测试需要特殊的训练和现场评估是很少在临床设置。现在,研究人员已经开发出一种快速、即时分子诊断试验确定的一个子集的人最有可能受益于催眠干预疼痛治疗。

他们的研究,在分子诊断的杂志还发现,进入高度催眠状态的个体更有可能和平时的一个子集来体验高水平的术后疼痛。

“既然hypnotizability是一个稳定的认知特征遗传基础,我们的目标是创建一个分子诊断工具,客观地确定那些将受益于催眠在现阶段通过确定的可处理性,“联合首席研究员达纳·l·Cortade解释说,最近材料科学与工程博士学位毕业,工程学院,斯坦福大学,斯坦福大学,加州,美国。“非药物辅助治疗疼痛的进步是至关重要的的阿片类药物流行病。”

之前研究证实遗传基础hypnotizability包括四个具体的单核苷酸多态性(snp),或遗传变异,catechol-o-methyltransferase中发现一种酶(COMT)基因在大脑中负责在前额皮质多巴胺代谢。虽然单核苷酸多态性可以包含有价值的信息对疾病风险和治疗反应,广泛使用临床实践有限的复杂性、成本和时间延迟发送样品到实验室进行测试。

研究人员开发了一种SNP基因分型检测在一个巨大的磁阻(GMR)生物传感器阵列检测的最优组合COMT的SNP在病人的DNA样本。GMR生物传感器阵列是可靠的,便宜的,敏感的,可以很容易地部署在医疗点设置使用唾液或血液样本。

COMT diplotypes研究调查之间的关系和使用临床hypnotizability hypnotizability规模叫做催眠诱导概要(臀部)的人参与的三个临床试验是一个时髦的管理。额外的探索性研究围手术期疼痛之间的关系,COMT基因型,和髋关节评分进行患者在第三组,接受全膝关节置换术(TKA)。

DNA提取血液样本以前收集在第一组,和唾液样本收集的邮件在另外两个试验参与者。参与者被催眠如果他们视为治疗髋关节评分3或更高版本0到10的范围内。

COMT diplotypes参与者与最优的GMR生物传感器阵列,89.5%在臀部得分都很高,确定治疗的人口的40.5%。最优COMT的组髋关节评分均值显著高于非最优COMT的组。有趣的是,进一步分析显示,区别只在女性观察。

“虽然我们预期一些男女之间的效果差异,hypnotizability和COMT基因型之间的联系是最强的女性群体,“联合首席调查员杰西马可维兹说,医学博士,内科,斯坦福大学医学院的斯坦福大学,CA,美国. .

”的差异可能是由于数量较低的男性群体,或者因为COMT是已知的相互作用与雌激素和不同的性活动。其他目标包括COMT的基因,与分层性,可能是未来研究的重点。”

探索性分析COMT基因型之间的关系和痛苦TKA术后,相同的最优COMT的术后疼痛评分明显高于个人理想集团指示更需要治疗。

“这支持的证据,COMT基因型影响疼痛,也知道COMT基因型影响术后阿片类药物使用。疼痛研究人员可以使用这个技术相关遗传素质对疼痛的敏感性和阿片类药物使用回应一个循证,替代疗法:催眠,“Cortade博士说。

COMT的snp本身就不是一个完整的生物标志物识别所有个体将取得高分hypnotizability规模和经验疼痛敏感性高。GMR传感器纳米阵列可以容纳80个snp,和其他可能snp,比如多巴胺受体,这些都需要进一步分层的个人。

研究人员注意到,这项研究强调了效用和精密医学的发展应用的潜力。“这是一个一步使研究人员和卫生保健专业人士来识别一个子集的病人最有可能受益于催眠镇痛,“马可维兹博士说。

“精密医学有长足的识别可能影响药物的药物代谢的差异决定围手术期疼痛。我们希望提供类似的精度提供催眠是一种有效、后备治疗可以改善病人的舒适度,同时减少阿片类药物使用。”