区域性电痉挛疗法、锂和氯氮平的使用与男性青少年较低的自杀率有关
![Mean Treatment Usage Frequencies and Regional Excess Suicide Deaths across 2016–2020 [Both sexes]. The Y-axis depicts the regional mean of min-max normalized year-wise differences in suicide deaths per 100,000 inhabitants between adolescence and young adulthood. The X-axis depicts regional mean values of min-max normalized clozapine, ECT and lithium treatment usage frequencies across 2016–2020 values. The slope and confidence intervals (CI:s) of the robust linear regression model contrasting these two variables are depicted as a blue line (slope) with gray shading (CI:s). Region population in relation to the national population is illustrated by the circle diameter, and counties affiliated with medical universities are highlighted in blue. These include Skåne region with Lund University, Stockholm region with Karolinska Institutet, Uppsala region with Uppsala University, Västerbotten region with Umeå University, Västra Götaland region with Gothenburg University/Sahlgrenska Academy, and Östergötland region with Linköping University. The figure demonstrates that regional mean of min-max normalized clozapine, ECT and lithium usage frequencies across 2016–2020 are inversely correlated with regional excess adolescent suicide deaths in the combined sexes group (β = –0.613, p-value = 0.0003, multiple R-squared: 0.123, adjusted R-squared: 0.077, 95% CI: –0.338, –0.889). Abbreviations: 95% CI, 95% confidence interval; ECT, electroconvulsive therapy; U.Affil, medical university affiliation (regions affiliated to medical universities are colored in blue and regions unaffiliated to medical universities are colored in black); W, weights (regional population size expressed as a percentage of the total national population). Credit: Nature Communications (2023). DOI: 10.1038/s41467-023-36973-4 区域性电痉挛疗法、锂和氯氮平的使用与男性青少年较低的自杀率有关](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2023/regional-ect-lithium-a.jpg)
卡罗林斯卡研究所的一项新研究表明,电休克疗法(ECT)、锂和氯氮平可能会降低患有严重精神疾病的青少年男性的自杀率,这与之前在成人中的发现一致。这项研究发表在自然通讯,比较了瑞典不同地区的治疗和自杀率。
每年有80万自杀死亡在全球范围内。自杀是青少年死亡的主要原因年轻的成年人在美国,高达90%的患者患有严重的精神疾病,如抑郁症、躁郁症或精神分裂症。
电痉挛疗法、氯氮平和锂是治疗这些疾病的循证疗法。虽然之前的研究表明,这些治疗可以降低成年人的自杀风险,但尚不清楚它们是否对儿童也有同样的保护作用年轻人.卡罗林斯卡学院的研究人员现在试图找到答案。
“我们研究的是区域性自杀率15到15分钟19岁与年轻人使用电痉挛疗法、锂和氯氮平有关,”阿德里安·e·德赛(Adrian E. Desai)博士Boström说,他是该研究的主要作者,也是卡罗林斯卡学院临床神经科学系的博士后研究员。
研究人员分析了2016年至2020年瑞典21个地区的登记数据。在此期间,632名15至24岁的人自杀了其中200人年龄在15到19岁之间。
超额死亡率是通过比较同一地区15至19岁和20至24岁年龄组的自杀水平来衡量的。在15- 19岁自杀率相对较低的地区,在治疗年轻患者时,电痉挛疗法、锂离子疗法和氯氮平疗法的使用率较高。
由于这项研究是观察性的,它不能建立因果关系。然而,这些发现与之前对成年人的研究一致,表明电痉挛疗法、锂和氯氮平也可能降低青少年的自杀风险。
“研究结果表明早期干预接受精神医学治疗严重精神疾病可以降低青少年晚期男孩的自杀率。”
该研究还强调了在青少年精神治疗中使用电痉挛疗法、锂和氯氮平的巨大地区差异。
“我们的研究结果表明,在瑞典儿童和青少年精神病学中,重病年轻患者获得最佳实践护理的机会不平等。改善护理有可能降低瑞典年轻男性的自杀死亡率,”德赛博士说Boström。
“研究小组的下一步是评估这些治疗方法是否也能对其他死亡率高且相对缺乏有效治疗的严重精神疾病起到保护作用。例如,他们希望调查ECT是否可以用于患有严重饮食失调症并伴有抑郁症的患者。”
德赛博士Boström认为,这样的研究不仅可以评估治疗对自杀风险的影响,还可以评估积极的治疗结果,如增强功能能力、认知功能和长期生活质量。
更多信息:区域性氯氮平、电痉挛和锂的使用与男性青少年的超额自杀率呈负相关自然通讯(2023)。DOI: 10.1038 / s41467 - 023 - 36973 - 4