研究发现RSV可能通过快速突变逃避疫苗

对大多数人来说，呼吸道合胞病毒(RSV)和普通感冒一样危险。但对于6个月以下的儿童，以及由于年龄、疾病、化疗或移植而免疫防御能力减弱的人来说，RSV可能是致命的。

去年冬天，全国各地儿童医院的病房里都挤满了RSV感染病例。幸运的是，几种RSV疫苗正处于临床试验的最后阶段，其中两种已被推荐用于老年人由美国食品和药物管理局的一个顾问小组提出。

根据范德堡大学医学中心传染病学部医学副教授苏曼·达斯博士的说法，这可能解决不了问题。

在杂志上发表的一篇论文中病毒进化达斯和他在阿根廷布宜诺斯艾利斯的同事们得出结论，RSV能够迅速变异以逃避人体免疫系统的检测，这使得设计和开发能够阻止其传播的疫苗更具挑战性。

“一旦疫苗这是一个开始，而不是结束。”“如果我们有疫苗，病毒会进化得更快。COVID-19也是如此。我们需要了解发生了什么样的突变，以及它是否会影响疫苗的效力。”

达斯的实验室在RSV基因组测序方面处于世界领先地位。目的是更好地了解产生不同病毒株的病毒遗传密码的多样性或变化。

由布宜诺斯艾利斯R. Guttierez儿童医院的Mariana Viegas博士和同事共同撰写的RSV多样性报告详细介绍了2017年阿根廷首都持续存在的一种主要RSV菌株如何使一种以前未被识别的菌株突然出现并成功传播。

导致COVID-19的SARS-CoV-2也发生了同样的事情。当delta是病毒的主要毒株时，大多数人对它产生了免疫力。但当一种名为omicron的新菌株出现时，他们的免疫系统并没有准备好识别它。

“当我们缺少一个免疫反应新事物的到来，”达斯说，“它更容易传播。”多样性，或者说缺乏多样性，可能是一种新的病毒株正在形成的信号。“如果我们已经在研究其他基因型，”他说，“也许其中一个会出现在我们身上。”

另一篇论文发表于2月23日病毒学杂志，扩展了Das, Stokes Peebles，医学博士，John Murray医学教授，Tina Hartert，医学博士，公共卫生硕士，Lulu H. Owen医学教授，哮喘研究中心主任和VUMC转化研究副总裁，马里兰州罗克维尔J. Craig Venter研究所和亚特兰大埃默里大学医学院的同事们的合作工作，记录了男性婴儿RSV感染的严重程度增加以及RSV和哮喘之间的联系。目前的研究发现，在男性婴儿中，一种特定RSV菌株感染的频率增加与鼻子中共存的细菌感染有关。

研究人员总结说:“了解不同的RSV基因型和宿主因素对疾病严重程度的影响，对于创造有效的疫苗至关重要。”它还可能有助于确定那些需要首先接种疫苗的高危人群。

因此，监测和测序计划对于确保RSV疫苗的有效性至关重要。达斯说:“我们可以追踪新的变种来自哪里。”如果预计今年晚些时候批准的疫苗不包括它们，它们可以更新。

“我们需要知道在哪里病毒正在进化，以及疫苗如何推动进化，”他补充说。“我们想要在游戏中领先。”