重型肝炎疫情与常见的儿童病毒
加州大学圣Francisco-led的一项新研究让科学家更接近了解神秘的皮疹的原因急性重型肝炎病例后,开始出现在健康儿童COVID-19封锁缓解34在美国和其他国家在2022年的春天。
儿科肝炎是罕见的,医生担心当他们开始看到疫情严重的不明原因肝炎。迄今为止已经有大约1000例;50的这些孩子需要肝移植和至少22人死亡。
在这项研究中,3月30日出版自然研究人员联系在一起,从多个常见疾病交叉感染病毒,特别是腺相关的应变病毒的类型2 (AAV2)。装甲防护自己并不导致肝炎。他们需要“助手”病毒、腺病毒等引起感冒和流感,复制在肝脏。
一旦他们回到学校,孩子们更容易感染这些常见的病原体。的研究表明,这些孩子的一个小子集,同时获得多个感染可能使他们更容易受到严重的肝炎。
“我们感到惊讶,我们发现的感染这些孩子并不是由于异常,出现病毒,而是由常见的儿童病毒性病原体,”查尔斯Chiu说,医学博士,博士,教授,实验室医学和医学分部的传染病,加州大学旧金山分校临床微生物实验室主任和高级该论文的作者之一。
“这就是让我们推测,爆发的时机可能是真的相关异常情况我们经历COVID-19相关学校和托儿所闭包和社会限制,”赵说。“这可能是一个意外的结果,我们经历了大流行在过去两到三年。”
2022年8月,集群的病例被报道在35个国家,包括美国。,358例接受调查。疾病控制和预防中心(CDC)发起了一场调查原因。
检测病毒
为了进行这项研究,由美国疾病控制和预防中心的支持,研究人员使用聚合酶链反应(PCR)以及各种宏基因组测序和molecular-testing方法研究等离子体、全血,鼻拭子和粪便样本来自16个儿科病例6 states-Alabama,加利福尼亚、佛罗里达、伊利诺斯州、北卡罗来纳州、南Dakota-from 10月1日,2021年,2022年5月22日。与113年相比控制样品标本。
在14个可用血液样本的基因,腺相关病毒2 (AAV2)被发现在93%的情况下和人类腺病毒(HAdVs)被发现在所有的情况下;相关的特定类型的腺病毒胃肠炎(HAdV-41) 11例中找到。额外的病毒与巴尔、疱疹和肠病毒被发现在85.7%的情况下。
赵指出结果反映的结果两个并发研究在英国,也确定了AAV2压力。所有这三个研究发现来自多个病毒的交叉感染,75%的孩子在美国研究有三个或四个病毒感染。
由于装甲防护自己认为没有致病性,严重急性肝炎的直接因果关系尚未建立。然而,研究指出,孩子可能特别容易受到更严重的肝炎病毒引发的。虽然感染腺相关病毒可以发生在任何年龄,峰值通常1到5岁之间,平均年龄的影响的研究是3岁的儿童。
儿童急性重型肝炎的集群最近减弱,但邱说最好的保护方式孩子们从这个不可能的结果是通过经常洗手,生病时呆在家里。
更多信息:查尔斯·赵腺相关病毒2型在美国儿童急性重型肝炎,自然(2023)。DOI: 10.1038 / s41586 - 023 - 05949 - 1。www.nature.com/articles/s41586 - 023 - 05949 - 1
艾玛·汤姆森,腺相关病毒2清楚非甲——戊型肝炎感染时,这些患儿,自然(2023)。DOI: 10.1038 / s41586 - 023 - 05948 - 2。www.nature.com/articles/s41586 - 023 - 05948 - 2
弗兰克•Tacke重型肝炎疫情在儿童与AAV2病毒,自然(2023)。DOI: 10.1038 / d41586 - 023 - 00570 - 8