与某些先天性心血管缺陷有关的严重呼吸道感染

新南威尔士大学悉尼分校的一项研究发现，在怀孕的前三个月经历严重的呼吸道感染，出生时患某些心血管缺陷的风险会增加两倍。

期间的母体感染怀孕可能会对婴儿产生严重影响，包括先天性异常(也称为先天性缺陷)的发展。这些是出生时身体结构或功能上的异常，例如唐氏综合症和神经管缺陷这可能会对人的一生产生影响。

一些感染，通常被称为TORCH(弓形虫病，其他(梅毒，水痘-带状疱疹，细小病毒B19)，风疹，巨细胞病毒(CMV)和疱疹病毒)，已知会导致先天性异常。然而，关于流感等急性呼吸道感染的影响，一直存在相互矛盾的发现。

新南威尔士大学的一项新研究发表在BMC怀孕和分娩的研究表明，在怀孕的前三个月，严重的呼吸道感染与一些心脏缺陷的高风险相关。

新南威尔士大学医学与健康部门的首席作者abar Chughtai博士说:“关于这个问题的证据有限。”“但我们的研究支持，怀孕期间严重的呼吸道感染和婴儿的特定心血管异常之间存在关联。”

分析新南威尔士州150万新生儿

在以前的研究中，呼吸道感染和先天性异常之间的联系一直难以证明。这些研究通常会询问婴儿健康或有先天性问题的新妈妈们，她们是否经历过呼吸道疾病感染当怀孕了。

“我们研究的优势在于，我们只使用了医院的记录，而不依赖于参与者的记忆，”楚泰博士说。

研究人员分析了2001年至2016年新南威尔士州近150万名新生儿的数据，将母亲和婴儿的健康记录联系起来。健康数据包括怀孕期间因严重呼吸道感染、分娩和先天性问题住院的人数。

在控制了年龄、吸烟和其他疾病等其他因素后，研究人员分析了怀孕期间呼吸道感染与各种先天性异常之间的关系。

增加心脏缺陷的风险

研究人员发现，严重的呼吸道感染和某些类型的心血管异常之间存在联系。在怀孕前三个月因呼吸道感染住院的1547名母亲中，有7名(0.45%)的婴儿患有这些心脏和循环问题。而在研究中的其他1441327名母亲中，1724名(0.12%)的婴儿患有这些心血管疾病。

“在控制了其他因素后，呼吸道感染仍然与选定的心血管缺陷有关，”Chughtai博士说。

“如果母亲在怀孕的前三个月感染了病毒，患病风险会高出三倍。”

如果母亲在怀孕的前三个月有流感，婴儿的主要心血管异常率也会更高，但这在统计学上没有显著意义。

呼吸道感染可能损害胎儿发育

为什么在怀孕早期的呼吸道感染和心脏缺陷之间有联系?根据研究人员的说法，有很多潜在的原因。

“例如，有些传染病可能会通过胎盘直接传给婴儿，导致发育出现问题，”楚泰博士说。

“另一个原因是药物的使用，”楚泰博士说。“母亲可能需要服用抗生素或其他药物来治疗感染。这些可能会间接影响宝宝。”

在这项研究中，研究人员无法分析母亲服用的治疗呼吸道感染的药物的影响。在未来的研究中，他们计划使用医疗保险和药物福利计划(PBS)的数据来做到这一点。

“此外，如果母亲因感染而发烧，体内的代谢就会发生变化，这些代谢物可能会穿过胎盘，对婴儿产生影响，”楚泰说。“高烧也可能损害健康蛋白质合成并导致细胞死亡导致先天性异常

COVID-19的影响

其他几个问题仍然存在，包括2001-2016年研究期之后出现的COVID-19的影响。

“当然，这是一个有趣的问题，我们希望在后续研究中解决这个问题，”Chughtai博士说。

“到目前为止，从其他研究来看，没有证据表明COVID-19会增加先天性畸形的风险。但这只是初步研究。”

对怀孕的影响

研究人员建议在怀孕期间尽可能避免呼吸道感染，以预防先天性异常。

“有一些公认的风险因素，比如x光和吸烟，但感染也是一种风险，”楚泰博士说。

“预防流感的重要方法之一是接种流感疫苗，这种疫苗对孕妇来说既有效又安全。”