COVID-19死亡率高的国家，其他原因造成的死亡率也很高

在大流行的第一年，美国COVID-19死亡率高的州，包括心血管疾病、痴呆、糖尿病和流感在内的其他死亡原因也显著增加。这是根据宾夕法尼亚大学、波士顿大学和罗伯特伍德约翰逊基金会最近在杂志上发表的研究结果得出的结论《公共科学图书馆•综合》．

宾夕法尼亚大学人口统计学家、高级论文作者塞缪尔·普雷斯顿说:“新冠肺炎死亡率负担高的州的死亡率负担也更高。”“我们预料到这种关系可能会出现。”

这项工作为人口统计学家解开了大流行的谜团之一。自COVID-19病毒出现以来，非covid死亡人数占总超额死亡率的很大一部分，或因任何原因死亡的人数超过了正常情况下的预期。这篇论文的第一作者、宾夕法尼亚大学博士生Anneliese Luck说:“我们决定，我们需要更全面地了解大流行如何影响美国的死亡率。”“我们想要超越COVID-19死亡人数。”

为了找到特定原因的死亡率数据，拉克和同事们求助于疾病控制和预防中心的一个名为WONDER的数据库，它代表流行病学研究的广泛在线数据。他们还从美国人口普查局获取了人口统计数据。然后，在2020年3月至2021年2月期间，为所有人州和华盛顿特区，研究人员计算死亡率针对三个年龄组和九种潜在病因。

他们的分析表明，在这段时间内，非covid原因解释了约20%的超额死亡率。更具体地说，对于25岁及以上的人来说，循环系统疾病占了其中的50%以上，痴呆症、流感/肺炎和糖尿病也发挥了作用。“真正的异常是癌症，”普雷斯顿说。“新冠肺炎死亡率异常高的州，癌症死亡率下降得也异常高。我认为大多数人都没有预料到这一点。”

虽然数据没有解释这些发现的原因，但普雷斯顿、拉克和共同作者安德鲁·斯托克斯(波士顿大学助理教授)提供了几种可能的解释。首先，新冠肺炎死亡率高的州可能异常拥挤医疗设施他们处理日常医疗问题的能力非常有限。此外，对当时一种名为COVID-19的可怕新病毒的恐惧可能阻止了人们寻求治疗。

其次，研究人员表示，死亡证明上的死亡人数可能被错误编码了。“当疾病过程和COVID之间存在协同关系时，这尤其有可能，就像先前存在的人一样心血管病更容易感染病毒，”普雷斯顿说。“当这个人死亡时，死亡可能被归因于先前存在的心脏病，也可能被归因于COVID。”除此之外，他们的数据还显示，该国某些地区少报了COVID死亡人数。

普雷斯顿说:“我们的研究清楚地表明，与COVID流行病相关的死亡率被低估了。”

斯托克斯说:“这是底线。”他指出，这种错误分类往往让社区处于黑暗之中。他说:“报告的差距或死亡没有被登记为COVID死亡可能意味着社区没有充分意识到疫情的严重程度。”“大流行至少部分隐藏在人们的视线之外。”

尽管研究人员还没有研究这种趋势是否会持续到大流行的第一年，但他们说，这些发现表明需要更好的原因死亡编码。而且，鉴于各州在制定影响人们生活和寻找方式的政策方面发挥着关键的推动作用医疗保健，研究人员还建议对各州医疗保健利用的差异进行更集中的探索，特别是在美国各地的社会人口统计学、行为和环境特征方面“我们希望我们的发现能引起人们对大流行的全面关注死亡率拉克说，“并有助于为各州如何继续应对正在进行的COVID-19危机提供信息。”