英国研究显示种族差异在产科麻醉护理

新研究发表在麻醉表明,孕妇在英国黑人比白人女性更有可能给全身麻醉剖腹产分娩期间,虽然一些黑色和南亚妇女的阴道分娩比白人女性更容易接受硬膜外(一种麻醉用于提供止痛劳动)。

该研究的作者包括詹姆斯·Bamber,顾问,麻醉,剑桥大学医院NHS信托基金会,剑桥,英国;Nuala卢卡斯博士顾问,麻醉学系伦敦西北大学医疗NHS信托、耙、英国;和玛丽安奈特教授国家围产期孕产妇和儿童人口健康流行病学单元,英国牛津大学。他们说,这些差异的原因是未知的,但应该有进一步的研究改进是否能够减少任何在不同类型的不等式缓解疼痛和麻醉女性可以接收分娩。

全身麻醉,一个女人在剖腹产是无意识的出生她的婴儿,在更严重的并发症的风险,相比与脊髓和硬膜外麻醉清醒。剖腹产出生后恢复的质量与脊髓或硬膜外麻醉全身麻醉后比。超过95%的妇女剖腹产出生在英国有脊髓或硬膜外麻醉和清醒的交付。计划的妇女,非紧急剖腹产出生,不到2%会全身麻醉。

硬膜外是一个相对安全的干预能提供优秀的劳动力,可以缓解疼痛改善父母生育体验。世界卫生组织(WHO)推荐的硬膜外镇痛对健康孕妇请求劳动期间缓解疼痛,根据女性的偏好。最近的研究发现,在劳动中使用硬膜外镇痛也伴随着严重的并发症的风险较小的母亲在分娩,生婴儿,妇女的童年硬膜外镇痛可能有更好的发展的结果。

众所周知,在孕产妇和新生儿的结果有差异,来自不同民族的妇女在英国。孕产妇死亡率在黑人女性的四倍白人女性有一个死胎的发生率更高,早产和胎儿生长受限在南亚和黑人女性比白人女性。少数民族女性比白人女性贫困产妇护理经验。然而,直到现在,还没有发表的研究之间的关系在英国种族和产科麻醉护理。

在这个新的研究中,使用常规国家承认英格兰(医院产科数据集统计信息病人护理)收集在2011年3月和2021年2月之间,涉及数据2732609年出生,作者调查了民族差异在产科麻醉护理调整为母亲的年龄族群之间的任何差异;地理的住所;剥夺;年的交付;许多以前的交付;和预先存在的疾病包括肥胖。

本研究发现,加勒比黑人,英国女性在英国是58%比白人女性更容易接受全身麻醉期间选择性剖腹产出生、英国和非洲黑人女性高出35%。英国紧急剖腹产出生、加勒比黑人比白人女性,10%的女性更容易全身麻醉。

与白人女性阴道分娩相比,孟加拉国的英国女性24%不太可能有一个硬膜外,在巴基斯坦的英国女性低15%和加勒比黑人女性低8%。

其他的研究发现民族或种族群体之间的差异在产科麻醉护理大多来自美国,医疗条件可能由保险或经济地位决定的。作者说,“相比其他种族,产科麻醉护理的研究发表的妇女在我们的数据集提供了一个集成的国家医疗体系,护理是免费提供访问的时候,一个女人的产科护理和她麻醉的选择不应受限于个人财政状况。”

研究中的另一个发现是,黑人女性是40%不太可能有一个辅助(钳/ ventouse)阴道分娩相比,白人女性,而是更有可能有一个紧急剖腹产出生。

作者指出他们的研究的局限性,其中包括它是观察,因此不能解释差异的原因。此外,研究分析取决于医院收集的数据的准确性。此外,可能还有其他未知因素,没有在国家统计数据收集,关于一个女人的劳动和交付管理,不占分析和可能导致的差异研究中发现的。

作者讨论了产科护理的差异如何给不同种族的女性可能出现障碍,信息和知识,以及选择保健提供了怎么没障碍。还可以有同情心的偏见医疗专业人员例如,阵痛的解释来自不同民族的妇女的经验。

作者总结说,“种族差异可能反映了不同民族和不同文化的态度源于阳性孕产妇的偏好和选择。然而,卫生专业人员和供应商应该确保任何麻醉利率的差异不是由于访问的不公平现象,交付或护理质量之前归因于个人或文化偏好。确保公平的产科麻醉护理,提供的信息在产科护理选择麻醉和镇痛必须容易在可用性方面,语言和可读性,应该认识到文化。需要更好的倾听妇女从少数民族,避免卫生专业的误解和对女性的成见的期望和围产期保健的经验。”