研究发现，自付费用较高的女性接受乳房x光检查的后续程序较少

对于40岁以上的女性来说，筛查性乳房x光检查的自付费用大部分已经被取消，但如果筛查性乳房x光检查异常，任何必要的后续程序或检查的费用都没有被取消。内曼健康政策研究所的一项研究发表在JAMA网络开放发现较高的自付费用与较低的后续诊断成像利用率相关。

内曼研究所的这项研究分析了230845名患有乳腺癌的女性筛查性乳房x光检查三年的时间。这些妇女参加了22,828种不同的商业和医疗保险优势保险计划，这些计划被分类为共同支付、共同保险、免赔额或在三个成本分摊部分之间相对平衡的计划。

免赔额和共同支付计划与最高相关需要支付的费用分别为1186美元和1120美元，而共同保险计划的保费最低。与共同保险计划相比，在共付和免赔计划中，女性接受后续乳房成像检查的次数明显减少。

“同时消除了成本分摊乳腺癌筛查这是重要的一步吗卫生政策如果乳房x光检查结果不正常的女性没有坚持下去诊断测试由于成本的原因，该政策在支持早期癌症检测和公平改善结果方面做得还不够，”医学博士、MBA、FACR、威尔康奈尔医学中心的杰拉尔丁·麦金蒂说，他是该论文的高级作者。

研究人员还专门研究了不同类型的后续检查，包括诊断性乳房x光检查、超声波、核磁共振成像和活检。其中，在所有高费用分担计划中，提供乳腺MRI随访的可能性较小，乳腺活检受到的影响最小。

亚利桑那州立大学的丹尼·休斯博士领导了这项研究的设计和分析，他说:“考虑到未经证实的乳房x光检查结果呈阳性所带来的风险，我们的研究结果令人震惊。”“额外的政策变化，如取消筛查结果异常后后续检测的费用分担，或将所有检测捆绑在一起乳腺癌通过乳房x光检查进行诊断测试，只需支付一次费用，这可能为减轻这些治疗的经济障碍和改善乳腺癌的治疗效果提供了途径。”