将成瘾医学整合到初级护理临床有效

减少危害策略和成瘾医学实践引入初级保健机构可以拯救病人的生命和降低医疗成本,根据今天公布的一个计算机模型的结果《美国医学会杂志》网络开放匹兹堡大学和科罗拉多大学校园安舒茨医学研究者。这项研究展示了初级护理可以扮演一个重要的和具有成本效益的作用在治疗物质使用障碍的频谱。

“传统上,上瘾保健主要是孤立的,”Raagini Jawa,医学博士,每医学助理教授皮特的卫生保健研究中心,该研究的第一作者。

”在过去的几年中,国家运动采用成瘾保健交付到初级护理实践。初级保健机构提供了一个独特的方式来治疗成瘾,因为他们是遍布全国,与专业治疗的设置。对于这个研究,我们想看看会发生什么,如果在一个完美的世界中,所有全国初级保健机构可以采取现场与丁丙诺啡成瘾治疗实践。”

研究人员使用减少感染药物使用相关成本效益(减少)模型,模拟注射毒品的进展,包括过量等并发症,感染和注射行为的变化。

研究者美联储这个模型一群225万的患者反映美国人的人口注射阿片类药物,据美国人口普查数据,并比较结果,如果他们收到三种服务:推荐的“现状”外部成瘾医学诊所,丁丙诺啡处方治疗阿片样物质使用障碍,或丁丙诺啡处方和减少危害工具包包含无菌注射器、吸烟安全供应和伤口护理工具。

研究发现,与“现状”的方法相比,病人只是丁丙诺啡的寿命,以及那些接受处方和减少危害包,增加了超过两年半。另外,当患者接受丁丙诺啡处方和减少危害装备,他们死亡的机率低33%,因为注射吸毒感染或过量而“现状”同行。

研究还发现,处方丁丙诺啡和交付减少危害包是最具成本效益的治疗策略。研究表明,通过整合这些成瘾医学实践到初级保健诊所,卫生保健费用将会转向门诊治疗而不是住院设置。研究人员估计丁丙诺啡处方和减少危害工具包将花费13000美元/初级保健诊所在五年内。

“提供这些服务在初级保健设置,让病人健康可以帮助减少昂贵的紧急和医院服务通过防止过量和严重感染,注射毒品,”乔希Barocas说,医学博士,科罗拉多大学医学院的副教授。“此外,采用减害包在初级保健设置是一种同情和可能帮助脆弱的用户感觉更不得不一步,当需要帮助的时候。”

尽管研究是有前途的,很多初级保健医生可能面临的挑战在实现这些成瘾医学方法,包括照顾患者的病耻感物质使用障碍和缺乏资源来管理更复杂的情况下。

“病人患有物质使用障碍往往并发健康问题,常常需要更多的全方位资源在你的办公室。作为一个练习初级护理医生,我能理解其中的一些挑战,”Jawa说。“我希望这项研究使医生和卫生系统,游说他们所需的资源,以更好地照顾病人。”