首先从心脏跳动的心脏移植死亡捐赠者
使用来自捐赠者的器官进行了心脏死亡,斯坦福大学医学外科移植心脏时击败了首次取得了这样一个过程。
最初由约瑟夫哇,医学博士,教授和主席心胸外科手术,10月和他的团队,这项技术已经被用于成人和儿科患者五次斯坦福医学外科医生。
停止心脏移植前会损害心脏组织,所以保持跳动在移植避免进一步损伤器官。
哇,说:“这可能是革命性的,研究的资深作者发表在描述过程胸心血管外科技术杂志》上(JTCVS技术3月份)。“这是一个激动人心的时刻,我们整个部门。这是一个大团队的创造性个体愿意推动现代科技和医疗保健的极限。”
解决心脏问题
目前在中国,3500人等待心脏移植手术池,增加健康的器官捐赠是至关重要的。
脑死亡捐赠人一直由大多数的心脏移植,因为那些病人,一直保存在生命支持采购之前,这是更容易保持器官稳定和保证其健康。但随着需求超过供给,医学界一直推到寻求更多的新方法。
最近的技术进步允许从捐献者去世更成功的心脏移植的心脏或循环死亡,心脏已经停止一次,自然或因为他们停止生命支持。这样的程序增加可供移植的心脏,但是结果获奖者是贫穷。
这些心历来停止两次——第一次在死亡,之后立即移植前,花时间连接到一台机器,用含氧血液灌注。
“第二次停止心脏,在移植前,引发更多的伤害,”吴表示。”我问,“为什么我们不能缝在虽然还在跳动吗?’”
斯坦福团队认为,避免第二次罢工的肌肉将提高捐赠心脏的质量,但如何提出一个挑战。
“花了一点boldness-because挑战,技术的事情,“Aravind克里希南说,心胸外科医学博士,居民和该论文的第一作者描述团队的结果。
心胸外科助理教授,医学博士约翰·麦克阿瑟,布兰登Guenthart,医学博士,心胸外科的临床助理教授,还用成年人的技术。心胸外科助理教授迈克尔·马博士,最近进行了首例小儿病例。
”显示,可翻译,这意味着它可以改变整个社区,”Woo说,诺曼·e·沙姆韦教授心胸外科手术。
Guenthart补充道,“在临床方面的兴奋。我们正在做大量的工作在实验室进一步研究它,把它超出我们现在正在做的。”
从盒子到胸部
在脑死亡供体移植,心脏停止,从死者供体移植中心和运输在冰。尽管它可以延长的时间唤醒心脏内收件人,只停了一次。
器官捐赠后恢复心脏死亡,另一方面,体验某种程度的缺氧心脏已停止跳动后,在采购之前就可以开始了。和研究表明,长期没有血液循环在心脏移植后影响其性能和减少生存的结果。
这就是为什么那些器官需要灌注机的援助而不是放在冰。器官保存装置相对新发明称为盒子里的“心”,变得又抽,洒遍温暖,含氧血液的转移。
斯坦福在植入患者表现出改善的结果,比往常更早离开医院,因为心脏和它的新主机网状更快。
“我们认为第二次停止的心足以削弱它,“麦克阿瑟说。“保持心跳真的心里似乎有所不同强度和更少的时间花在心肺机。”
妈,谁第一个儿科病人使用过程本月早些时候,说,收益在前面停止无休止的器官功能,导致短时间在医院recipient-are立即。和改善器官及其新主机的长期结果是不可避免的。
“我们不能证明很长一段时间,但也有可受益于这种技术,”他说。“我是兴奋之外使用这个过程由乔和他的团队。这是一个非常有益的经验。”
节拍的推移
第一个心脏移植,由吴和手术团队成员Chawannuch Ruaengsri,医学博士,心胸外科的临床助理教授,克里希和Patpilai Kasinpila,医学博士,心胸外科住院医师,持续了四个小时。
10月,一天,斯坦福大学卫生保健团队准备接收从心脏死亡捐献心脏采购,通过在一个盒子里。
团队成员很快转变心脏体外循环机已经支持病人。机,泵血液和氧气到全身,确保不间断流动的温暖的血液。吸引开始缝纫一个跳动的心脏的挑战过程到收件人。
克里希说,团队把安慰知道这台机器是作为备份,如果它被证明是太难了。但它没有,斯坦福大学卫生保健团队看着心脏保持节奏。
“这是打这么好,”Ruaengsri说。
所有六个病人做得很好。和兴奋继续推动的边界是可能的。
“为了做到这一点,我们不得不挑战教条,“哇,说他的前任执行诺曼·e·沙姆韦1968年第一个成人心脏移植在美国斯坦福大学医院。“这是创新如何发生。”
Guenthart补充道,“我们正在调查的方式永远不必停止心——下一步。”
更多信息:Aravind Krishnan et al, First-in-human跳动的心脏移植,JTCVS技术(2023)。DOI: 10.1016 / j.xjtc.2023.02.015