临床试验表明肺移植的范式转变
存储供体肺移植在10摄氏度显著增加器官的时间可以活在体外研究显示由一组科学家在多伦多肺移植项目Ajmera大学移植中心健康网络(UHN)。
前瞻性多中心、非随机临床试验70名患者的研究表明,供体肺保持健康和可行的移植到四倍的时间比存储在当前标准的冰冷却器保存在4摄氏度。
“这项研究的临床影响是巨大的。这是一个思考模式的转移肺移植的做法,”第一作者Marcelo Cypel博士说,手术Ajmera移植中心主任,外科医生在Sprott UHN外科学系。
“我毫不怀疑,这将成为黄金标准的肺保存在可预见的未来”。
肺可供移植目前受限于时间的长度捐赠器官可以保存可行。增加存储时间允许可行的供体肺来自更大的距离,增加了更多的潜力成为可供移植肺移植周围物流和克服许多障碍。
仍然“在移植,我们看到一个关键器官短缺和人们死在候补名单上,因为没有足够的肺移植,“Cypel博士说,他也是一个部门的教授胸手术,外科学系T U。
“这是一个伟大的成就,我们的研究产生影响,我们可以有更多的情况下在我们的中心,继续优秀的临床结果。更好的器官保存也意味着对病人有更好的效果。”
试验的结果发表在今天的美国NEJM的证据。
在UHN试验发生在18个月的多伦多综合医院,维也纳医科大学和医院Hierro-Majadahonda门大学马德里。
“捐赠器官的延长寿命的能力提出了几个优点。最终,这些优势将允许更多的肺被利用在更远的地理区域和改善接收结果的能力,将肺移植转化为计划而非紧急手术,”说研究第一作者Aadil阿里博士,多伦多综合医院研究所兼职研究员。
一些优势新10摄氏度的标准肺存储包括可能减少或消除的24/7安排和紧迫性肺移植过程。通过增加时间的长度供体肺是可行的,移植手术可能成为计划程序,避免碰撞安排手术,一夜之间移植。这种进步在实践正值关键时刻医院资源紧张时,有增加手术积压造成大流行。
研究还表明新的保存温度将允许更多的时间来优化免疫捐献者和接受者之间的匹配,并执行的可能性肺移植semi-elective而非紧急的方式。
更多信息:Aadil阿里et al,延长冷静态供体肺保存10°C,NEJM的证据(2023)。DOI: 10.1056 / EVIDoa2300008