E-health减少病人痛苦,阿片类药物在临床研究
在线“e-health”项目帮助越来越多的人患有慢性疼痛减少阿片类药物和疼痛强度比对照组常规治疗在最近的临床研究。
这项研究发表在杂志疼痛,大约400名参与者长期规定阿片样物质治疗为他们的疼痛被分成两组:一个像往常一样接受治疗,另一个接受治疗和访问自导,e-health程序。e-health集团一半以上,53.6%,能够减少阿片类药物15%以上六个月后42.3%的病人相比对照组。
”这是非常令人鼓舞的发现:他们不仅减少阿片类药物也痛苦并没有变得更糟,”玛丽安·威尔逊说,华盛顿州立大学护理副教授、该研究的主要作者。“有些人不愿停止他们的阿片类药物,因为他们担心他们的疼痛将会增加,但我们发现,至少在这个人口平均,他们可以减少阿片类药物,没有增加疼痛症状。”
估计有5000万人在美国慢性疼痛和大约1800万规定长期阿片类药物治疗。包括成瘾,甚至由于阿片类药物使用风险意外死亡研究人员正在寻找替代品,帮助这些病人。
在这项研究中,所有的参与者认为慢性疼痛平均强度5或6在0到10点尺度和最极端的痛苦。慢性疼痛可能出现一系列的条件,没有治疗,研究参与者一系列诊断包括关节炎、背痛、纤维肌痛和偏头痛。
在研究结束时,14.5% e-health集团的报道,他们的痛苦减少了2分或更多。只有6.8%的对照组有相同级别的疼痛减少。研究者也观察到患者改善疼痛知识、信心管理疼痛和应对技能。
在这项研究中,研究人员使用一种psychologist-designed e-health程序,调用Goalistics慢性疼痛管理。这自导的课程旨在帮助人们管理自己的疼痛和它的许多影响他们的生活。程序包含一个混合的痛苦的追踪工具,认知疗法、运动技巧和建议的关系以及阿片类药物使用和风险的信息。
程序提供了内容类似于一个病人可能收到一个心理学家,他的专业是疼痛,治疗不方便的对每个人来说,威尔逊说。
虽然类似的程序存在,研究人员选择了这一个,因为它是广泛使用在美国和完全在线交付。威尔逊还测试了Goalistics程序之前的研究为本研究提供初步数据的大型随机试验。
由于疼痛是一个个性化的经验,作者认为,病人可以受益于自我管理计划,这样他们就可以跟踪他们的疼痛程度和尝试不同的策略。
”的理念是把病人在司机的位置,因为我们可以给他们一个处方阿片类药物,这将工作一段时间,但随着时间的推移,慢性疼痛,这不是通常的解决方案来解决他们所有的问题,”她说。
威尔逊补充说,慢性疼痛患者经常有情绪,社会和身体功能也需要关注的问题。
研究结果提供更多证据,在线自我管理程序是有益的对于慢性疼痛患者,和各种机构,包括疾病控制和预防中心,支持他们的广泛使用。
在这项研究中,e-health计划每月30美元费用。而相比相对廉价的治疗的疼痛心理学家,这些类型的项目不受大多数保险在美国的其他国家包括加拿大和澳大利亚提供类似的项目病人免费,威尔逊目前正在一个项目,旨在实现更大的访问在美国
除了威尔逊,研究合著者包括罗威娜悲哀以及杜克大学的丹尼尔·刘易斯,桑德拉里根,玛丽•贝思Vonder Meulen和t .约翰Winhusen辛辛那提大学。
更多信息:Wilson玛丽安,阿片类药物剂量和疼痛的影响在线疼痛自我管理项目,增加常规治疗成人慢性疼痛:多点随机临床试验,疼痛(2022)。DOI: 10.1097 / j.pain.0000000000002785