以情绪为中心的治疗双相情感障碍的目标是杏仁核

一项新的研究生物精神病学:认知神经科学和神经影像学他确定了一种专注于情绪意识的治疗工具，这种工具可以增加大脑中情绪调节中心的激活和连接。该疗法可能对双相情感障碍(BD)的长期治疗和复发预防有效。

双相障碍患者经历交替的极端情绪状态，通常分为躁狂、抑郁和社交功能受损。双相障碍的复杂机制使其难以治疗，通常需要混合药物和药物治疗行为干预这可能需要医生和患者数年的时间才能成功实现个性化。

在德国柏林Charité-Universitätsmedizin Berlin的Kristina Meyer博士和Catherine Hindi Attar博士的带领下，研究人员调查了两种心理治疗干预对双相障碍症状和杏仁核激活以及与其他情绪相关的连接的影响大脑地区使用功能磁共振成像(fMRI)。

杏仁核——大脑边缘系统中的一对小的、双侧的区域——帮助调节情绪和检测显著的刺激。研究表明双相障碍病人(在躁狂发作之外)表现出杏仁核激活和功能连接的改变。

在一项干预中，28名患者接受了以情绪为中心的治疗，指导他们在不回避或抑制的情况下感知和标记自己的情绪。第二次干预针对31名参与者，是一种专注于实践社会干预的特定认知行为疗法。

研究人员在治疗前24周、治疗过程中6个月、治疗后6个月以及治疗后6至12个月期间，通过纵向评估访谈记录了患者的症状。评估产生了从无症状(1)到精神病症状或严重功能障碍(6)的1至6级的躁狂和抑郁的单独每周测量。每个治疗组的17名参与者在执行情绪面部匹配任务时接受了功能磁共振成像，32名健康对照者也接受了这项测试。

“与我们的预期一致，与接受认知行为干预的患者相比，参与以情绪为中心的治疗的患者在干预后杏仁核的激活和连通性增加，这可能反映了情绪处理的改善和对负面情绪的容忍度增加，”迈耶博士说。相比之下，认知行为干预组的患者表现出与社交功能相关的大脑区域的激活增加，但杏仁核活动没有改变。

资深作者Felix Bermpohl博士(Charité-Universitätsmedizin Berlin)补充说:“这项研究的结果表明，不同的心理治疗方法通过不同的神经通路展现出有益的效果。”

Cameron Carter，医学博士，编辑生物精神病学:认知神经科学和神经影像学他谈到这项工作时说:“这项研究使用任务功能磁共振成像(task fMRI)来参与受双相情感障碍影响的特定大脑回路，在不同形式的治疗前后，揭示了它们在大脑中的作用机制的新见解。使用这种方法所看到的结果模式也为所使用的临床方法提供了一种独特的验证形式，通过建立理论模型之间的联系来激励以情绪为中心的方法干预以及它对大脑的影响。”