健康的生活方式在儿童癌症幸存者降低死亡的风险

儿童癌症幸存者的一份报告研究(ccs)提供了强有力的证据的一种健康的生活方式的重要性被接受癌症治疗的成年人的孩子。这项研究第一次发现特定的主要死亡原因长期幸存者许多相同的美国人口死亡的主要原因,经常发生在年轻的年龄比预期。研究还发现,成人儿童癌症幸存者经历四次晚期死亡率的风险一般人群,甚至诊断后40年。然而,研究包含希望的理由:幸存者没有特定修改的生活方式和心血管疾病的风险因素有死亡的风险较低,表明幸存者可以提高几率。例如,幸存者维护一个健康的生活方式的风险降低了20%的死亡率比不健康的生活方式。这项研究结果发表在今天《柳叶刀》。

让幸存者人数

尽管找到多余的死亡率在幸存者中,调查人员发现,病人的健康行为会影响他们的风险。维护一个健康的生活方式(定义为拥有一个健康的体重,而不是超过适度饮酒,不吸烟,锻炼强度以上疾病控制中心推荐的指南)与死亡率的风险减少了20%,而那些没有。

“这些发现提供重要的证据表明,这个群体面临的高风险的死亡率可以减少通过改变他们的健康行为,”资深作者格雷格·阿姆斯特朗说,医学博士,M.S.C.E.、圣裘德的流行病学和癌症控制椅子。“这很重要,因为我们的目标是延长寿命的幸存者和改善他们的健寿。”

除了生活方式,几个主要的风险因素心脏病和相关的问题与死亡风险有关。幸存者高血压或糖尿病患者死亡率明显高于幸存者没有这些条件。然而,这些条件是modifiable-patients可以改善或阻止他们,和医生可以提供对这些疾病的治疗有效。

“许多研究已经表明,幸存者很容易早期慢性疾病的发病和死亡率,”合著者梅丽莎·哈德逊说,医学博士圣裘德癌症生存部门总监。“这项研究强调了鼓励幸存者实践健康行为的重要性和保持良好的控制心血管疾病的风险因素改善健寿和寿命。”

超额死亡率和死因的幸存者

除了潜在的可改变的危险因素的重要性,这个报告是第一个详细具体长期幸存者死亡的主要原因是类似于美国人口死亡的主要原因,发生在早些时候的幸存者。

“我们发现,长期的幸存者的童年癌症正在经历一个大的死亡人数超过预期的一般,老龄化,”第一和通讯作者斯蒂芬妮·迪克森说,医学博士英里每小时,圣裘德肿瘤学。“我们是第一个发现几十年治疗后,这些多余的死亡主要是由于相同的死亡的主要原因一般人群,包括第二癌症、心脏病、脑血管疾病、中风、慢性肝脏和肾脏疾病和传染病死因,经验丰富的年轻和更高的速度,在儿童癌症幸存者,”迪克森说。

治疗儿童癌症有所改善,超过85%的美国病人有效地治愈后原发肿瘤的一线治疗。随着越来越多的癌症病人度过他们的童年,有一个不断增长的人口的成年幸存者。通过对比ccs公众群体,研究人员发现,几十年治疗后幸存者仍经验预期的死亡风险的4倍。

最大的癌症幸存者发现队列提要

研究人员能够理解的问题影响的幸存者从成千上万的ccs参与者使用详细的健康数据。ccs是最大的癌症幸存者在北美,代表估计有20%的儿童癌症幸存者。科学家们能够利用这个广阔的数据统计分离变量影响幸存者死亡率。组显示,即使普通的混杂因素,如社会人口特征,控制了,幸存者和公众之间的死亡率差距持续,但也健康生活的保护作用。

“最令人高兴的是,独立之前治疗的风险和社会人口因素,健康的生活方式和无高血压或糖尿病都与健康相关的死亡的风险降低有关,”迪克森说。”这表明,而继续努力减少治疗强度,同时保持(或提高)5年生存需要,未来的研究还应该关注对修改的生活方式和干预措施心血管危险因素这可能需要专门定制的幸存者的目的,减少慢性疾病的发展和扩展儿童癌症幸存者的寿命。”

强化治疗继续税收儿童癌症幸存者

更密集的治疗患者继续体验更高的死亡率比其他幸存者。许多研究都集中在减少治疗的危害,但许多幸存者在ccs治疗在改善技术被广泛使用。这项研究显示,医生和研究人员需要考虑脆弱人群的干预措施,可以减少风险的幸存者接受积极治疗在他们的青年时代。

“儿童癌症幸存者的研究继续提供重要的见解的长期结果越来越多的孩子成功地治疗癌症,”合著者莱斯利·罗宾逊说,名誉圣裘德的流行病学和癌症控制椅子。“当前的结果分析进一步强调要扩大我们的努力减少急性,慢性和迟发性毒性的治疗,尤其是毒性,可以直接或间接地导致过早死亡。”

研究的另一作者马修Ehrhardt,克里斯汀•洛克,凯文•Krull Yutaka Yasui,圣裘德;刘七,阿尔伯塔大学;埃里克•周润发和温迪Leisenring,弗雷德哈钦森癌症研究中心;杜克大学的凯文•Oeffinger;保罗·内森儿童医院,多伦多大学;和丽贝卡·豪厄尔,德克萨斯大学MD安德森癌症中心和安·c·莫顿埃默里大学医学院的。