研究发现,免疫疗法大大增加lymphomatoid肉芽肿患者的生存

研究人员进行的一项临床试验的结果在国家卫生研究院(NIH)表明,患有轻度lymphomatoid肉芽肿病治疗干扰素alfa-2b,一种免疫治疗,诊断后能活几十年。Lymphomatoid肉芽肿病是一种罕见的由eb病毒感染引起的癌前期病变。不及时治疗,这种疾病可以进步到一个高档形式,预后差,很快就会变成一个积极的和致命的b细胞淋巴瘤。

在第二阶段试验中,由癌症研究中心的研究人员在美国国家癌症研究所(NCI),国立卫生研究院的一部分,患者干扰素alfa-2b住了中位数约20年。相比之下,过去的研究报告中位数生存不到两年的人lymphomatoid肉芽肿病。

研究结果表明,免疫疗法可以防止轻度疾病高档疾病的进展。研究结果发表在柳叶刀血液学。

“我们展示了这种罕见的疾病,使用小说immunotherapy-based轻度疾病的方法是有效的和改善生存与历史等治疗化疗和糖皮质激素,”Christopher j . Melani说,医学博士NCI的癌症研究中心,共同研究。“我认为这项研究的结果是一个重要的贡献决定的标准治疗罕见的疾病。"

Lymphomatoid肉芽肿病造成的生产过剩,白细胞被称为B淋巴细胞。患者通常在肺部病变,中枢神经系统、皮肤、肝脏和肾脏。症状包括咳嗽、呼吸困难、发热、体重减轻、和疲劳。化疗是目前标准治疗高档患者,但没有标准治疗轻度疾病。

“尽管lymphomatoid肉芽肿病是罕见的,高档的影响可以使人衰弱的疾病,”杰弗里•科恩说,医学博士首席传染病实验室的国家过敏症和传染病研究所和研究的领头人之一。“我们需要更好的方法来防止疾病进展到这个更严重的国家,如干扰素alfa-2b。”

国家卫生研究院的研究人员一直在研究自1980年代以来lymphomatoid肉芽肿。在1990年代早期,温德姆威尔逊,医学博士博士,国家癌症研究中心的推测,轻度疾病的结果有缺陷的巴尔病毒的免疫反应,因此可以接受免疫疗法,而高档疾病需要化疗抑制不受控制的细胞生长。

他和他的同事4人使用低级lymphomatoid肉芽肿病与干扰素alfa-2b在5年时间内,和治疗根除所有三个病人的疾病的迹象,被称为一个完整的缓解。2期临床试验的研究奠定了基础的干扰素alfa-2b lymphomatoid肉芽肿病,这已经30年才能完成,因为罕见的疾病和研究招募足够的病人的挑战。

“这真的说明了NIH的独特的能力做这样的研究,没有人可以,没有人曾经做过这个特殊的疾病,”威尔逊博士说,该研究的。

37岁的试验包括67人lymphomatoid肉芽肿病与高档低档疾病和30的疾病。在所有情况下,参与者尚未治疗疾病或疾病没有回应或其他治疗后恢复。

在他们最初的治疗,大部分的低级疾病患者接受皮下注射干扰素alfa-2b每周三次在增加剂量大约一年。大多数高档疾病患者有6个周期的每三周静脉化疗。

两组改善,疾病消失在27日的44个病人(61%)接受干扰素alfa-2b, 17和8个病人(47%)接受化疗。

他们最初的治疗后,一些患者随后收到了其他疗法,称为交叉治疗。轻度患者免疫治疗后疾病恶化由于化疗,而高档的疾病,患者化疗后被给予干扰素alfa-2b回来。以前的工作表明,高档疾病消除化疗后,低级的疾病就有可能“卷土重来”。

交叉治疗也有效,疾病消失8例患者中4例(50%)接受干扰素alfa-2b化疗后和7的15例(47%)干扰素alfa-2b后接受化疗。

中位总生存期是20.6年患者最初与干扰素alfa-2b和19.8年的患者在接受干扰素alfa-2b过去了。中位总生存期是12.1年患者最初与化疗和没有达到那些接受了化疗。

alfa-2b干扰素治疗的最常见的副作用是低白细胞计数,并与化疗最常见的副作用很低白细胞计数和感染。严重的副作用发生在只有四分之一的患者干扰素alfa-2b,相比之下,将近三分之二的病人接受化疗。

许多新免疫疗法,如nivolumab,可能用于治疗轻度lymphomatoid肉芽肿病和其他eb病毒相关疾病,可能有更少的副作用。

”的审判干扰素alfa-2b证实免疫治疗可以提高患者的生存低级lymphomatoid肉芽肿病,“Melani博士说。“现在我们可以考虑更多的新颖的免疫疗法,更容易容忍,看看他们是否可以改善我们目前的治疗的功效。”