个性化的老年2型糖尿病患者的血糖目标队列研究的支持

莫纳什大学领导的一个国际研究小组澳大利亚,支持临床指南建议放松在老年2型糖尿病患者的血糖目标从大型队列研究结果。研究论文”,在2型糖尿病患者痴呆风险,”发表在JAMA神经学,寻找一个累积联系老年2型糖尿病患者,血糖控制维护和痴呆。

研究人员使用的数据来自Kaiser Permanente加州北部(KPNC),一个广泛的网络医生和医院卫生保健提供者拥有超过400万名会员。

在一个健壮的群253211人年龄在50岁以上(平均年龄61.5)2型糖尿病患者,多数的糖化血红蛋白浓度的9%或更大的最重要的痴呆的风险。

病人血红蛋白(HbA1C)血液测试追踪大约六年了。那些大多数测试测量在9%或更多的风险更大痴呆患者相比,50%或更少的测试测量在这些类别。参与者与超过50%的糖化血红蛋白测试测量下8%的人患痴呆症的风险较低。

虽然2型糖尿病与痴呆风险增加有关,过去的观察性研究报道,特别是高血糖和持续时间糖尿病最与痴呆风险的增加有关。干预与激进的血糖控制目标的研究表明,试图实现严格的血糖控制可能会增加伤害的风险,包括死亡,尤其是老年患者。

与强化血糖控制有关的伤害了美国糖尿病协会、美国老年病学会,内分泌协会和美国退伍军人事务部建议血糖目标,人们在以后的生活是个性化的,考虑到活动的低血糖的风险,数量和严重的并发症,患者功能独立,认知障碍,预期寿命。

建议应该制订有关的治疗目标和基于不同个人情况。为了帮助通知以病人为中心的血糖目标设置,这项研究的作者建议有必要了解血糖控制的贡献痴呆风险随着时间的推移。

当前的研究分析了长期的血糖控制,用累积测量血糖暴露通过多种糖化血红蛋白(HbA1c)测量。更细致的了解血糖控制,通过融合糖化血红蛋白浓度和频率在浓度允许研究者给临床医生参考过去病人历史未来的另一种方法治疗方案。

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