洞察大脑连通性可以帮助临床医生谈话疗法和药物治疗抑郁症之间的选择

埃默里大学的研究人员正在继续更深入的了解的因素帮助预测三个一线治疗成人工作如何诊断出患有重度抑郁症(MDD)。

这项研究的主要目标,称为预测(预测缓解抑郁个体和联合治疗),是为了更好地预测个人没有的历史临床抑郁症治疗改善使用两种抗抑郁药物(ADM)或谈话治疗,被称为认知行为治疗(CBT)。

最新的结果,集中在改变大脑电路连接与抑郁症状的变化有关,在网上公布并在3月打印的问题美国精神病学杂志》。

这项研究提供了洞察大脑的连接在患者接受ADM或CBT治疗后显著改善。总的来说,他们发现有改变大脑的不同部位的方式相互沟通和一些这些变化是常见的所有患者得到改善,而其他人都是特定于类型的治疗他们。

“临床抑郁症是残疾的主要原因和损失的享受生活的精神疾病之一。尽管进步个性化医疗其他像癌症这样的疾病,治疗抑郁仍主要基于试验和错误和治疗心理健康专家的偏好,“说的一个预测主要调查人员w·爱德华·克雷格黑德博士j·雷克斯福的精神病学和行为科学教授,埃默里大学医学院的。

“预测是帮助我们更好地了解大脑的不同区域连接和如何应对不同的治疗方法,所以我们可以发展急需更个性化的方法来治疗抑郁症的方法。”

克雷格亥联合预测研究与前埃默里同事海伦·s·梅贝格博士现在教授伊坎在西奈山医学院,和Boadie w·邓洛普,医学博士,埃默里大学精神病学教授、埃默里心境和焦虑障碍项目主任。

这项研究的一个主要目标是确定共享和独特的大脑静息状态的变化功能连通性患者之间(RSFC)重度抑郁症(MDD)与认知行为治疗和改善与海军上将RSFC是一种大脑成像功能性核磁共振成像(fMRI)测量不同的大脑区域之间的连接,而个人是静止的,而不是执行任何特定的认知,情感或电动机的任务。

预测随机选取了344名成人的研究参与者年龄在18 - 65与MDD,那些先前没有治疗,与CBT治疗12周或者两种adm,酞和度洛西汀。治疗研究中持续了两年,直到参与者选择停止与心理健康专家合作。研究人员评估治疗的效果和它们的相对有效性,试图看到哪些治疗抑郁症患者的工作更好。

没有临床结果的相对差异在三个一线治疗不治疗抑郁的参与者,虽然缓解(~ 47%)的水平略高于先前在这些研究包括抑郁症患者(缓解~ 30%)。总的来说,预测发现约25% -30%的参与者没有回应或者治疗和可能需要寻求另一种生物或心理干预。

梅贝格指出CBT和ADM组的参与者表现出减少功能连通性之间的一个重要情感处理中心(胼肢体扣带皮层)和初级运动皮质的一部分,引起的概念,无论治疗,有一个共同的变化运动起始和能力。在其他地区,CBT是与增加在RSFC ADM治疗与RSFC减少有关。

邓洛普说,这项研究的一个重要的发现显示CBT导致显著增加大脑的不同部位的方式相互交流。具体地说,研究显示有一个增加RSFC之间大脑的两个关键部位被称为执行控制网络和背侧注意网络。克雷格亥还指出这项发现很重要,因为它表明CBT可能有更深远的影响大脑比之前意识到,这可能是一个有前途的治疗选择个人患有抑郁症。

虽然病人样本相当大的研究和相对多样化,研究人员指出这仍然是不确定如果这些连接的变化将出现在其他组的抑郁的患者或在世界不同的地方,并且还需要更多的研究来证实这些发现。

预测团队总结道,“我们的研究结果强调抑郁的人不应该假设他们注定要永远不会提高如果他们不应对ADM或CBT心理健康专家。他们可能想要考虑心理治疗或ADM的替代,如果他们不回应一种或两种治疗,他们可能需要寻求另一种生物或心理干预。”