具有里程碑意义的马拉维审判在孕妇增加铁含量

世界卫生组织(世卫组织)目前推荐每日服用两次口服铁作为照顾发展中国家的标准,但是坚持这种治疗是可怜的。

发现,由澳大利亚和马拉维的研究人员之间的合作,为更有效的卫生政策铺平了道路减少贫血的全球卫生负担,这仍然是最可避免的疾病和死亡原因之一,在资源贫乏的国家。该研究发表在《柳叶刀》。

铁缺乏是一个主要的公共健康负担在资源贫乏的国家和一个关键anemia-a条件影响着将近一半的怀孕的前兆在非洲。它发生在当一个人缺乏携氧红细胞(血红蛋白)和铁。

尽管世卫组织建议每日服用两次口服铁平板电脑孕妇在撒哈拉以南非洲,不到30%的人口消耗推荐剂量。

铁carboxymaltose (FCM)是一个15分钟的铁输液治疗普遍缺铁孕妇在发达国家。

在努力找到更有效的方法治疗男性患者,WEHI研究者与马拉维卓越培训研究中心的科学家和Kamuzu健康科学大学比较FCM标准口服铁。

一半的马拉维妇女(431)怀孕中期收到FCM,而另一半的标准治疗口服铁。

导致贫血Pasricha Sant-Rayn教授专家和部门主管WEHI人口健康和免疫部门说,审判是四倍比将FCM在市场上进行的。

“当我们第一次开始做这个试验,人们认为我们试图实现的可能,”Pasricha教授说,他也是一个血液学家。

“我们证明了FCM不仅可以安全地管理在马拉维等复杂资源有限的环境,但也可以减少缺铁性贫血的60%左右——结果明显优于口服铁目前推荐在这些人群中。

“结果显示女性收到了FCM在整个审判已经大量减少铁缺乏和缺铁性贫血在怀孕后期,在交付和4周产后。

“这将打开一个全新的研究领域,以前认为不可能的事情,有助于改变脆弱社区的卫生政策。

“我非常兴奋,一种药物广泛应用于高收入国家可能有一个应用程序来帮助女性在撒哈拉以南非洲和其他资源匮乏的地区。我们的下一个任务是识别这些妇女受益于静脉治疗的最佳时机。”

独特的健康挑战

孕妇贫血的风险升高的并发症,包括产后出血、死胎和低出生体重。

尽管铁水平明显改善,试验发现FCM并不优于口服铁减少贫血孕妇的总体负担和不降低低出生体重或贫血的发病率在女性的交货时间。

研究人员说这是因为贫血可以由多缺铁性在发展中国家。

“例如,疟疾和艾滋病等疾病是常见的在撒哈拉以南非洲的部分地区,可以提高体内炎症和防止访问储存铁,”教授Kamija Phiri,流行病学家和卓越的培训和研究单位主任说。

”此外,hemoglobinopathies-a群遗传性血液疾患的主要影响红细胞——共同在该地区,导致贫血。”

Pasricha教授说结果强调迫切需要新的机制来解决这些独特的卫生挑战。

“超过一半的参与者在他们的身体有炎症,尽管测试为阴性疟疾,”他说。

“与一些寄生虫能够躲在胎盘在怀孕期间,很可能当前测试不够敏感,帮助我们理解母亲的完整的健康状况和猪肉她未出生的孩子面临的风险。

“虽然你可以做贫血,血液测试来检测因素如铁蛋白,在发达国家,没有这样的工具在世界上的这些地区测量铁状态。

“我们的研究显示,现在迫切需要为铁field-friendly测试功能状态和贫血的原因,这将提供重要的见解,药物应该使用FCM。”

与FCM剩余一个昂贵的治疗选择,研究人员希望审判的有前景的结果可以鼓励慈善努力进一步研究干预和使它更易于被女性在低收入的设置。

该研究小组目前正在跟踪的母亲参与这项研究和婴儿贫血患病率,评估干预是否会影响产后抑郁和儿童神经发育。