拯救生命的药物严重出血分娩后可以访问,研究表明
肌内的氨甲环酸(酸),分娩后用于目标严重出血的药物,是安全的,并迅速达到治疗浓度在孕妇中,根据一项研究涉及来自伦敦卫生与热带医学学院的研究人员(LSHTM)。结果发表在英国妇产科杂志》上。
研究结果,从Woman-PharmacoTXA第二阶段试验,强调肌内注射可能是一个潜在的替代当前的静脉注射的方法,通常不适合在吗在家分娩或农村保健设置。
口腔酸也很好。然而,平均而言,花了一个小时左右到达治疗血药浓度,这意味着它可能不适合紧急治疗。
严重出血分娩后或产后出血(PPH),是孕产妇死亡的主要原因之一,全球大多数70000年死亡发生在低收入和中等收入国家(研究组长。
早些时候女人试验的结果,研究人员从LSHTM与来自21个国家合作、提供关键证据再利用氨甲环酸治疗组产后大出血的拯救生命的潜力。
最初用于手术和创伤后,酸通过抑制血凝块的分解工作。尽管静脉管理酸是第一个治疗的事件年表,许多中低收入国家建设生产发生在家里,医疗条件设置往往有限。随后,焦点已转向寻找替代政府路线。
在这个实验中,一个国际研究小组,包括来自LSHTM,招募了超过120名18岁以上女性被剖腹产分娩的两家医院在巴基斯坦,一个在赞比亚2020年12月至2021年6月。所有的女人都有一个或多个产后出血的危险因素。
这项研究第一次试验测试几种不同路线的政府在妇女分娩,尤其是第一个测试肌肉的路线,特别是在孕妇。
总的来说,肌内和口腔酸耐受性良好,没有严重的副作用为母亲和新生儿。目标浓度的酸母体血液中实现了两种路线,虽然对于口腔酸这一个小时可以防止其使用的特点紧急治疗。肌肉酸,然而,达到治疗浓度的十分钟内注入,这是维护了四个小时。
作者认为这些研究结果提供了足够的证据进行比较阶段3临床试验(我的女人)今年8月开始。这些目标是确定肌内政府一样有效的静脉途径减少产后出血。
教授Haleema Shakur-Still,合著者和全球卫生临床试验教授LSHTM,说,“在许多中低收入国家的要求,女人不给出生在卫生保健设施,如果酸可以通过静脉注射一样成功地肌肉,这可能是巨大的意义每年成千上万的女性死于产后大出血。”
教授Rizwana Chaudhri, Shifa Tameer-e-Millat大学基于合著者的伊斯兰堡,巴基斯坦,指出,“肌注在巴基斯坦将会非常有帮助。一些正在经历一个产后大出血的患者,很难得到一个静脉行建立,因此,任何可以减少PPH将是有用的。在某些情况下,这将是第一个和最后一个选择。”
博士Mwansa凯蒂Lubeya,基于合著者Zambia-School大学医学院妇女和新生儿Hospital-UTH,说:“在赞比亚,我们仍在对酸的访问。即使它是可用的,应该有选择的管理。是没有意义的有酸当canulation不是一个选择。我们感到兴奋肌内选项并能够广泛使用它。”
伊恩•罗伯茨博士合著者和流行病学教授LSHTM说:“我们有充分的理由相信肌静脉一样有效路线减少产后出血。8月份,我们开始一个大型全球试验证明,希望这将改变世卫组织的指南。我们想让这个救生治疗女性无论他们生。”
更多信息:替代路线氨甲环酸治疗产科出血(WOMAN-PharmacoTXA试验):一个随机试验和药理研究剖腹产出生,英国妇产科杂志》上(2023)。DOI: 10.1111 / 1471 - 0528.17455