研究:产科种族主义的流行在美国,加剧了可疑的劳动力上升归纳
系统性的种族歧视无处不在美国分娩室、导致医学问题急剧上升诱变可以伤害黑人和拉丁裔的母亲和婴儿,根据新的铜博尔德的研究。
4600万年出生在近三十年的研究是最早提供全民统计证据的“产科种族主义,”最近一个术语来描述关于虐待模式非白人的孕妇,包括漠视他们的生育意愿。
结果之际,高孕产妇死亡率上升的担忧在黑人母亲,那些近三倍比白人更可能死于妊娠相关疾病的母亲,和她们的婴儿,有可能死在第一年的两倍。
“我们发现,在美国产科护理不是集中在黑人和拉丁生育人口的需要,而是对白人女性的需求和喜好,”瑞安说资深作者硕士,副教授社会学研究健康和死亡率的趋势。
这项研究发表在4月26日健康与社会行为》杂志上显示,医疗引产术在美国1990 - 2017年间几乎翻了三倍从1990年的12.5%的新生儿,增长到2017年的34.4%。
仅这一趋势有关,因为作者之前的研究表明,早期的感应可能导致低出生体重婴儿和许多相关的问题。
而增加的诱变在白人女性在很大程度上也可以解释为高风险怀孕白色生育人口的增加,同样不能说黑人和拉丁妇女,研究发现。相反,决定对他们的关心是基于白人人口的趋势。
“美国医疗制度历史悠久的定心保健占主导地位的需要或多数人口,即白色的病人,而不是考虑边缘化人群的特定需求,“Tilstra说,谁为她赢得了铜博尔德社会学博士学位,现在Luverhulme人口中心的博士后研究员科学在英国牛津大学。“我们的结果显示系统的种族歧视也塑造美国产科护理。”
定心照顾白人女性
研究基于医学人类学家Dana-Ain戴维斯的开创性工作首先创造了这个词“产科种族主义”支出年后于2018年采访黑人女性对自己的生产经验。
她的民族志描述临床医生忽视、解雇或不尊重劳动女性的颜色,强迫他们不希望接受程序或执行程序没有他们的同意。
“当黑人女性表达想要控制他们的出生,一些护士和医生…惩罚黑妈妈。就像他们不应该出生的,他们想要的,”戴维斯表示一个黑人妈妈采访。
随后的研究表明,黑人妇女也更可能有他们的痛苦最小化或忽视,部分原因在于长期以来和假假设黑人对痛苦的容忍度较高,和更有可能报告虐待在分娩期间。
探讨产科种族歧视是否发生在人口层面,研究人员利用从国家至关重要的国家级数据统计系统分析独生子女第一胎2640万名白人女性,620万黑人妇女和840万拉丁妇女,看是否发生感应和母亲的健康。
母亲高血压、肥胖、糖尿病、先进的年龄和吸烟的历史都可以促进劳动期间的风险问题,有时,理由保证感应。
“引产可以是一个非常重要的工具”,强调Tilstra。
白人女性,利率的提高引产术与这些危险因素的变化密切相关。然而,在黑人和拉丁妇女,没有这样的关系。这一趋势似乎是医学上解释的。
尽管这项研究没有明确表明,诱导率增加导致孕产妇死亡率很高的女性色彩,作者建议应进一步探讨这个链接。
在以往的研究中,他们发现,不仅是引产术增加,但这是发生在怀孕,缩短美国平均怀孕大约一个星期,,压低出生体重有关。
“我们完全转移出现分娩时新生儿如何发生和能够产生戏剧性的影响对出生体重和随后的健康的孩子,”大师说。
一个系统性的问题
作者强调,他们通常不打算责怪个人临床产科种族歧视,而是查看问题的系统性缺乏训练在医学院,持续缺乏关注妇女的卫生保健需求的颜色,需要每个人,包括医生,仔细看看自己的内隐偏见。
他们希望他们的工作将鼓励决策者和临床医生做出更大努力来解决这些偏见甚至意识到短暂micro-interactions在分娩室可以添加,导致护理不同种族和民族群体之间的差异。
“怀孕和分娩是一个非常脆弱,很难在一个人的生活,“Tilstra说。“每个人都应该有平等爱护。”
更多信息:瑞安k Masters et al,差异的决定因素:种族产科保健和美国国家引产率增加,健康与社会行为》杂志上(2023)。DOI: 10.1177 / 00221465231165284