研究:在死亡率没有显著差异,在患者服用甲状腺药物不良事件
甲状腺风暴的特征是血液中的甲状腺激素(严重的甲状腺机能亢进)导致危及生命的严重终末器官损伤,包括神经功能障碍,心原性休克、肝衰竭、心律失常和高死亡率。
目前治疗指南推荐使用甲状腺药物丙基硫氧嘧啶(PTU)在另一个甲状腺药物甲巯基咪唑(MMI)这种情况。然而,来自波士顿大学的一项新的研究Chobanian & Avedisian医学院发现无显著差异死亡率在用药物治疗的患者。
“我们没有发现任何差异综合医院的死亡率或放电临终关怀,医院死亡率,器官支持,持续时间或总住院费用,只有一小thionamide-specific减少成本。这些结果表明,PTU的管理和MMI可以交替使用甲状腺风暴,”第一作者解释太阳年轻的李,医学博士,硕士,医学助理教授。
当前美国甲状腺协会指南推荐使用PTU的一线疗法治疗甲状腺风暴,因为它被认为是抑制甲状腺激素转化为更积极在外周血中形成。另一方面,日本甲状腺协会指南推荐使用PTU或MMI因为日本的一项研究显示,在使用药物治疗结果没有显著差异。
因为甲状腺风暴是一个罕见的疾病,是很难学习的一大群病人,住院治疗的研究人员利用一个国家数据库数据来比较两种药物的有效性。基于最初的甲状腺药物,患者分为PTU组或MMI组。两组的死亡率比较,两组之间没有显著差异。
研究人员希望,这一发现会导致进一步评估当前的建议和扩大治疗甲状腺风暴的选项。
这些研究成果发表在网上《美国医学会杂志》网络开放。
更多信息:太阳y李等,比较丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑为甲状腺风暴在危重患者中,《美国医学会杂志》网络开放(2023)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2023.8655