脊髓损伤诱发的免疫缺陷患者,研究发现

严重的脊髓损伤病人康复可以开发一个免疫缺陷,使他们在患威胁生命的感染的风险,根据一项新的研究,瓦克斯纳俄亥俄州立大学医学中心的研究者和大学医学和合作者在德国、瑞士和加拿大。

缺陷,称为脊髓受伤全身的免疫缺陷综合症,最初发现在实验模型。本研究的结果表明,免疫缺陷也可能发生病人。111名患者的研究发现单核细胞,白细胞要求抗细菌感染、脊髓损伤后不久就被停用。研究还发现减少血液的抗体和免疫球蛋白水平,这是人体的“学习”或适应性免疫。

此外,这些指标免疫缺陷与脊髓损伤的严重程度有关。也就是说,它们是“神经源性”,他们还添加其他脊髓损伤的后果,削弱免疫系统等床上骑,接受麻醉或手术。

这项研究在《华尔街日报》报道Neurology-Neuroimmunology &神经炎症。

研究人员的发现可能导致脊髓损伤的改善通过分期患者的护理对感染的易感性。这将有助于识别患者尤其是免疫抑制和发展新的治疗方法,以减少在早期感染的易感性。

“感染和随后的脓毒症在脊髓损伤后死亡的主要原因,”Jan施瓦布共同通讯作者博士说,威廉·e·亨特和夏洛特·m·柯蒂斯把椅子和一个俄亥俄州立大学神经病学和神经科学教授。

免疫缺陷的“我们的研究提供了证据,集开发感染脊髓受伤的病人,”施瓦布说,世卫组织还Belford中心的医学主任对脊髓损伤和慢性脑损伤倡议的一个学者在俄亥俄州立大学。

研究结果表明,开发一种免疫缺陷综合症的风险是最大的患者完成,更高层次的损伤(第四胸椎或以上),与不完整的患者相比,低伤害(第五胸椎或更低),并与一个参考组患者椎骨折,不涉及脊髓。

完整的脊髓损伤导致全损的运动和感觉功能损伤水平以下;不完全脊髓损伤,一些功能仍低于造成伤害的水平。

“那些患者完整的伤害和顺向中枢神经系统控制的损失免疫系统函数显示免疫缺陷的几率最高,”施瓦布说。

这项研究是如何做的呢

这项研究涉及了111名患者参加国际前瞻性多中心队列研究称为SCIentinel研究。

检测血液中免疫抑制的存在和严重性的患者,研究人员测量了水平的细胞表面分子称为mHLA-DR单核细胞。

低数量的mHLA-DR分子是公认的、可量化的指标对单核细胞失活和已被证明预测对脓毒症易感性危重病人。

主要结论包括:

• 高患者完整的损伤肺负担最高尿路感染,包括复发性感染;
• 患者感染mHLA-DR水平低于参考价值了免疫抑制损伤后两周内:
• 患者早期感染(在第一或第二周)特别是低mHLA-DR值范围内的“边缘immunoparalysis”已经在受伤后15小时;
• 减少脊髓损伤后免疫球蛋白(免疫球蛋白和IgA)水平建议抑郁体液免疫。这是在高完全受伤患者最为明显;
• 细胞和非细胞免疫防御机制受损脊髓损伤患者,与早发性感染。

“总的来说,我们的研究表明,神经源性免疫缺陷综合症驱动器感染脊髓损伤患者的易感性,和它severity-dependent方式,”施瓦布说。