手术是最有效的治疗代谢性肝病,新的研究说

代谢(减肥)手术比药物治疗和生活方式的干预更有效治疗先进非酒精脂肪肝。

一篇新论文,发表在今天《柳叶刀》由伦敦国王学院和罗马天主教大学是第一个比较三个积极的治疗方法非酒精性脂肪肝(纳什)和专门调查的有效性代谢手术(减肥手术)的随机临床试验。

非酒精脂肪肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝病,在全球范围内影响55%的2型糖尿病患者和75%的肥胖。非酒精性脂肪肝(NASH)的渐进形式的疾病,特点是肝细胞损伤和炎症,而诱发肝纤维化(疤痕的组织)。不及时治疗,它可以导致肝衰竭和肝癌,是肝移植的主要原因之一在西方世界。

纳什也会增加心血管疾病的风险和整体肥胖和2型糖尿病患者的死亡率。非酒精性脂肪肝/纳什目前影响12%的成年人在英国;在美国,据估计,条件会影响到2030年的2700万人。

在意大利的多中心随机试验进行。审判相比,肥胖和代谢手术的疗效与生活方式的修改,288年最佳当前医疗患者。

预处理和术后肝活检显示,手术更有效诱导完成逆转的肝脏炎症和细胞损伤的核心特征NASH-without肝纤维化恶化从手术后1年。实现逆转纳什的概率高3 - 5倍代谢手术与医疗服务。手术也更有效地实现至少一个阶段肝纤维化,另一个预先确定的端点的审判。这两个手术似乎同样提高纳什。

研究人员说的能力甚至手术控制和改善肝纤维化与纳什是特殊的临床相关性,随着肝纤维化的主要预测并发症和不良心血管状况和死亡患者的纳什。

教授Geltrude Mingrone,报告的第一作者,罗马天主教大学的医学教授和教授糖尿病和营养在伦敦国王学院,说,“我们的研究结果支持使用代谢手术治疗纳什,长期以来被认为是孤儿的条件有效的疗法。”

高级研究员和教授Francesco罗宾侬椅子的肥胖和代谢手术在伦敦国王学院和顾问在国王学院医院的外科医生,说:“纳什的存在预测并发症和死亡率的一个重要风险严重肥胖和2型糖尿病患者。这项研究的结果提供了一个令人信服的理由优先级代谢手术的病人。”

与常规治疗相比,手术也导致了更好的整体健康的好处。虽然手术似乎同样改善纳什,胃分流组比更有效袖胃切除术在提高2型糖尿病和减少其他心血管危险因素与非酒精性脂肪肝/纳什。