系统评价结果激素治疗在青年性别烦躁不安
在系统回顾发表在儿科学报》杂志上卡罗林斯卡医学院的研究人员,哥德堡大学,瑞典于默奥大学,卫生技术评估机构和评估社会服务映射的当前知识激素治疗在18岁以下的青少年性别烦躁不安。
对心理健康的影响数据缺乏,但有证据表明,激素治疗可能会影响骨骼成熟。研究人员得出这样的结论:激素治疗性别焦虑症在这个年龄段应该被视为实验处理,而不是标准的程序。
性别不一致是指生理性别和感知之间的不匹配性别认同。当性别不一致造成明显的不适,它被称为性别烦躁不安。最近的数据表明性别焦虑症的急剧增加在西方世界的年轻人。也增加年轻人请求数量的激素治疗,但到目前为止,这种治疗的长期后果是知之甚少。
在一个系统综述,研究人员评估了9900多个抽象从15个科学数据库和识别24相关研究。
“在我们的评论,我们专注于社会心理影响,骨骼健康,身体成分和新陈代谢,和治疗儿童持久性(< 18岁)与性别焦虑症在接受治疗所谓的青春期阻滞剂,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),”乔纳斯教授说,他是这项研究的主要作者F Ludvigsson勒布鲁大学医院,儿科医生和医学流行病学和生物统计学教授卡罗林斯卡医学院。“我很惊讶在这个领域的研究的不足。我们没有发现随机试验,只有24相关的观察性研究,”他补充道。
审查得出结论:长期服用激素治疗对心理健康的影响可能不是由于缺乏评估研究提供足够的质量。关于骨骼健康,GnRHa治疗延迟骨成熟和骨矿物质密度增加,然而,似乎部分恢复在跨性别研究在22岁时激素疗法。
“我们的工作是很重要的,不仅因为年轻人与性别焦虑症的发生率增加了在短时间内,也因为病例组合的变化。我们不知道这些孩子的自然轨迹。研究应该首先阐明性别焦虑症在多大程度上自发汇在青少年不是性别不一致行为的童年。如果可以找到持久的预测,第二步是进行临床试验关注潜在的持续程序为了评价激素治疗的好处和坏处。重要的是,这些研究需要遵循患者多年来,“说通讯作者米凯尔兰登教授,卡罗林斯卡医学院及哥德堡大学。
”的背景下,几乎不存在长期的数据,我们得出这样的结论:GnRHa治疗患儿应考虑性别焦虑症实验处理而不是标准的程序。这是说治疗只能管理上下文中的临床试验知情同意下,”他补充道。
“我们在早期的研究发现有很大的局限性性别焦虑症,少数纵向观察研究受到小数字,和高人员流失率,”Ludvigsson补充道。“因此我们创建了一个清单,GENDHOR清单,我们希望将促进和增加未来的研究在这一领域的质量。”
更多信息:乔纳斯·f·Ludvigsson et al,系统回顾的激素治疗儿童性别焦虑症的研究和建议,儿科学报》杂志上(2023)。DOI: 10.1111 / apa.16791