生物仿制药物由于商业保险限制:未充分利用的研究

生物仿制药品提供相同的疗效以更少的成本比生物药物,然而缓慢市场接受阻止他们的优势已完全实现。

由南加州大学一项新研究Schaeffer中心研究员Jakub Hlavka发现保险公司排除或限制生物仿制药品在19.4%的情况下检查。这项研究发表在《华尔街日报》BioDrugs,是第一个地址为覆盖的司机。

覆盖的局限性可能采取step-therapy需求的形式,让生物仿制药品远离患者,直到其他治疗失败了。等传统医药、排除通常旨在更昂贵的治疗方法,然而,生物仿制药的情况下,他们的清单价格往往低于参考产品。

Hlavka与詹姆斯•钱伯斯塔夫茨医学中心副教授,从南加州大学阿尔弗雷德·e·曼学校和学生的药学和制药科学和南加利福尼亚文理学院的信件,艺术与科学学院经济学系检查1181年覆盖决策由17个美国商业计划。研究包括19个商用生物仿制药品,提供替代七生物参考产品用于治疗28个不同的条件。

五个计划或total-restricted生物仿制使用的29.4% 30%或者更多的决策。

“这些限制阻碍生物仿制药品增加获得保健的潜力,”Hlavka说。他补充说,“这种覆盖率变化可能产生负面影响病人获得有效的治疗方法。”

研究人员发现以下趋势相关报道的决定:

• 而计划更有可能让生物仿制药品癌症患者,他们通常更倾向于限制为使用儿科患者。
• 覆盖决策也发现是受市场竞争的影响和预算影响:第一个生物仿制药品进入市场不太可能有限制性的覆盖率和仿生物药品提供每年节约15000美元或更多的每个病人更有可能被限制。此外,成本效益的可用性与覆盖率显著相关证据不受限。
• 健康计划药房福利管理的三大药房福利managers-CVS药店连锁,Express Scripts, OptumRx-were较少限制生物仿制覆盖率相对于计划不是由三大管理。

研究人员注意到,许多竞争因素可以推动这些趋势:计划时可能更谨慎儿科患者同时大——可能会利用市场力量的谈判高仿生物药品回扣。

“我们知道,生物仿制药对不使用他们,“Hlavka说。“我们的研究有助于揭示的一些趋势覆盖系统中决策和提供点,更多的研究是必要的。”

虽然品牌生物制剂和专业药物仅占3%的处方,他们构成了55%的药物支出。因此,仿生物药品有可能大大增加储蓄而达到更多的患者有效的治疗各种疾病,从癌症到类风湿关节炎。

“保险公司保险政策在病人进入生物仿制药品的决定作用。这项研究揭示了保险公司决策影响因素,并提供了新颖的见解,当病人有良好的生物仿制药品,”钱伯斯补充道。

虽然Hlavka和他的合著者承认,还需要更多的研究,本研究将揭示的重要一步的决定导致较慢的采用低成本的昂贵的生物治疗。