新膀胱癌症分类预测治疗反应

调查人员从西奈癌症,与同事合作在科罗拉多州和荷兰,已经确定了一种特定类型的膀胱癌最有可能抵制一线治疗。他们的研究发表在科学转化医学向更积极的治疗,可以指导临床医生或更多的靶向疗法对于某些特定亚型的疾病患者,最终拯救生命。

“这些发现提供了一个潜在的工具,它用于确定如何最初治疗高危患者膀胱癌尚未muscle-invasive需要响应的最常见的后续治疗,”Dan Theodorescu说,医学博士,博士研究的文章的第二作者和导演西奈癌症和第一阶段的杰出的椅子上。“有了这个信息,临床医生可以做出更明智的和及时的决定积极的手术治疗或利用新的选项创建通过精密医学。”

超过80000美国人被诊断出患有膀胱癌,每年和大多数肿瘤non-muscle入侵,这意味着他们在组织行膀胱内表面,不涉及膀胱肌肉。这些肿瘤分为低收入、中级或高风险根据它们的大小,速度的增长以及如何传播的可能性。

一旦手术切除肿瘤,大部分高风险肿瘤患者接受一门课程叫卡介苗(BCG)的免疫疗法。BCG治疗旨在帮助人体免疫系统抵抗癌症的复发,但只有50%的高危患者受益于它non-muscle浸润性膀胱癌。

剩余的50%,五年内癌症回来,这些患者有20%的风险发展到先进的疾病,死亡率高。

“病人不暴露在不必要的毒性反应从BCG治疗,因为延迟接收更积极的治疗,它们的生存机会可能被破坏,“Theodorescu说。本研究“我们的目标是找到一种新的方式来识别这些患者之前收到BCG治疗和直接立即手术切除的膀胱或其他更积极的治疗,这可能会降低生活质量,但优秀的长期结果。”

为此,调查人员使用non-muscle浸润性膀胱癌的分子分析从132年从未收到过BCG治疗的患者,患者和44的BCG治疗后癌症复发。他们发现了三个不同的亚型在这些肿瘤和匹配他们病人的临床结果,以确定亚型与癌症的复发。

的一个亚型,调查人员称之为BCG响应亚型3 (BRS3),更多的是与减少无进展密切相关survival-meaning更少的时间,直到癌症recurred-than另外两个亚型。研究结果表明BRS3是占主导地位的亚型BCG治疗后癌症复发的患者中。

调查人员也能够证明一个商用测试可以准确地识别BRS3肿瘤。一个更大的后续研究正在进行中,进一步验证这一发现。

Theodorescu总统引用了美国泌尿协会”阐明移行细胞癌的基础”,这是最常见的类型的膀胱癌,在2023年的4月份AUA年会。

“我很荣幸被临床同行公认的美国泌尿协会“Theodorescu说。“这引用识别我的科学成就对我意味着很多。”

Theodorescu第一次感兴趣膀胱癌作为研究生在1990年代,自从在地里干活,继续构建一个国际网络的合作者。

“关于这项研究尤其令人满意的是,想象和设计时的文章的第二作者,博士Tahlita Zuiverloon,现在教师伊拉斯姆斯大学医学中心泌尿道的外科医生在荷兰,还是在我的实验室的博士后研究员,和其他博士詹姆斯•科斯特洛科罗拉多大学药理学教授,是我帮助招募的人当我是癌症中心主任。我们三个有一个的膀胱癌项目数量,我们希望将改变临床实践,对未来我们很兴奋。”

Theodorescu闻名国际的调查驾驶膀胱癌分子机制及其应对各种疗法。他被发现癌症基因控制肿瘤的生长和扩散,而新颖的生物标志物,允许有针对性的治疗方法。他已经开发出新的药物膀胱和其他癌症类型和确定了有效的联合疗法治疗肿瘤的耐药标准免疫疗法。

BRS3研究作为下一步,Theodorescu和其他调查人员已经发起了一项后续研究后高危non-muscle浸润性膀胱癌患者。

“这个新试验的目的是进一步确定BRS3可以帮助我们预测患者对治疗的反应,”Theodorescu说。“我们相信,这个标记也可以帮助我们调查最终替代BCG治疗和改善结果和存活率non-muscle浸润性膀胱癌患者。”