临床研究:抗凝可以早期缺血性中风后开始

国际临床研究由Inselspital Universitatsspital伯尔尼和伯尔尼大学的表明抗凝(血液稀释)可以开始早在中风和心房纤维性颤动比先前建议的指导方针。早期治疗可以降低中风的风险有另一个不增加出血的风险。这项研究的结果发表在新英格兰医学杂志》上。

大约80%的中风是由于大脑中动脉阻塞(缺血)。其中,20%是由血凝块形成引起的心脏的人心房纤颤。心房纤颤是一个不规则的心律影响多达百分之五的人年龄在65岁以上。血液稀释剂,称为直接口服抗凝血剂(DOAC),用于防止血凝块在房颤患者。

后到目前为止尚不清楚中风这种治疗应该开始。可能有出血的风险增加,这可能是最高的头几天后中风。另一方面,这些药物的可能的利益在前几天也可能是最大的。

缺血性中风后早期使用DOACs安全吗?

领导的一个新的国际临床研究中风中心Inselspital,伯尔尼大学医院和伯尔尼大学的这个讨论。ELAN研究(早期和晚期开始直接口服抗凝血剂post-ischemic房颤患者中风)表明,如果用抗凝剂治疗开始前,事件的另一个中风的几率可能是低于如果是后一开始治疗。而不增加并发症的风险。

2013年研究了急性缺血性中风患者和心房纤维性颤动。人招募了103年2017年和2022年之间不同的中风单元在15个国家在欧洲,中东和亚洲。根据行程的大小和位置(即。,轻度,中度或严重的中风),参与者被随机分配到较早或晚于开始治疗建议的指导方针。

早发性被定义为轻度或中度中风或48小时内主要中风后6到7天。晚发型被定义为后三到四天轻度中风6到7天之后,一个温和的中风,或主要中风后12到14天。研究的主要目的

研究结果表明,30天后,2.9%的参与者(29人)早期治疗组和4.1%的参与者(41人)在治疗组上述事件之一。90天后,事件率两组之间的差异为-1.9%。新的中风发生后30天内,1.4%的参与者对早期(14人)和2.5%的参与者对后期(25人)。在两组中,症状性脑出血发生在0.2%的参与者(2人)。

“我们的研究提供了科学证据为了一个共同的困境在早期的二级预防缺血性中风。针对我们的结果,早期开始治疗时是有意义的表示或可取的后勤或其他原因,”研究带头人乌尔斯教授说从巴塞尔大学医院在伯尔尼和费舍尔。格拉斯哥大学的杰西·道森博士教授强调,该研究还表明,早期血液稀释只是一个小脑出血的风险,特别是当治疗是基于成像的选择。

下一步,研究人员想要研究风险和效益的关系是否相似在不同的子组的ELAN研究参与者,特别是在那些更严重的影响。