糖尿病药物相关不良心脏事件较少老退伍军人

GLP1受体agonists-a类相关的糖尿病药物的主要不良心血管事件少于另一种类型的糖尿病药物(DPP4抑制剂)在老之前没有心脏病。研究结果,发表在内科医学年鉴,将帮助临床医生在选择老年患者的糖尿病药物疗法。

“我们认为这项研究是一个重要的贡献病人护理增加了我们作为临床医生了解治疗糖尿病和心,医学博士说:“疾病预防Christianne Roumie英里每小时,医学教授在普通内科医学和公共卫生部门和该研究的资深作者。

在美国超过3000万名成年人糖尿病,这个诊断不良心血管事件的风险增加(心脏病发作、中风或心血管死亡)和心脏衰竭住院治疗,指出李·理查森,医学博士,一位心血管医学和分部的这项新研究的第一作者。

研究人员试图解决两个知识空白,理查森说,首先,许多新的糖尿病药物测试和安慰剂,很难知道一种类型提供了一个优势,第二,临床试验显示这些药物的心血管益处进行了的人已经有了心脏病。

“我们想看看如果有差异MACE-major不良心血管事件比较两个常用药物类,GLP1受体受体激动剂和SGLT2抑制剂,而一个活跃的比较器,DPP4抑制剂,在没有心脏病的人,”理查森说。

DPP4抑制剂被认为是中性的心血管事件和继续被广泛使用,他补充说。

在美国退伍军人的回顾性队列研究,研究人员发现除了GLP1受体激动剂约20%风险降低权杖和心力衰竭的住院治疗,而与DPP4抑制剂治疗2型糖尿病患者,没有之前的心脏病。减少风险,从而对三少的心脏衰竭,死亡,心脏病1000人使用药物或中风事件一年,Roumie说。

SGLT2抑制剂相比并没有减少MACE,心力衰竭住院DPP4抑制剂主要心脏病预防。

这项研究包括近100000退伍军人收到第一个抗糖尿病药物治疗的处方来(二甲双胍,胰岛素或磺酰脲类)从2001年到2016年,然后添加一个GLP1受体激动剂,SGLT2抑制剂或DPP4抑制剂他们的糖尿病治疗方案。后续数据收集到2019年。

患者年龄中值为67岁,糖尿病持续时间的中位数是8.5年。研究者包括变量如年龄、性别、种族、体重指数、血压、实验室与糖化血红蛋白值,和历史前疾病的统计分析。

这个研究并不是测试在GLP1受体受体激动剂的使用,SGLT2抑制剂或DPP4抑制剂作为一线治疗2型糖尿病的治疗。

“糖尿病及其并发症是一个巨大的医疗负担,每年导致将近200000人死亡,往往由于心脏病,“Roumie说。“医生、科学家和病人想尽力预防心脏病风险最高的人。我们相信,未来的一级预防与这些抗糖尿病的药物试验是必要的。对于一些患者,这些药物花费很多,但如果他们预防心脏病,然后会有一个大的投资回报。”

理查森说,本研究的一个限制是,大多数患者是白人男性。

“希望未来的初级预防试验,他们将招收不同群体的参与者代表了患者在日常生活中,我们看到在我们的诊所”他说。

GLP1受体受体激动剂包括药物exenatide、liraglutide semaglutide等;SGLT2抑制剂包括empagliflozin dapagliflozin canagliflozin;DPP4抑制剂包括alogliptin、linagliptin saxagliptin, sitagliptin。