妊娠期糖尿病的早期治疗对于那些有益的风险更高,研究发现
西悉尼大学领导的首开先河的国际研究表明,治疗妊娠期糖尿病的早期妊娠增加了额外的保护婴儿和母亲从怀孕并发症。
发表在《新英格兰医学杂志》上,新的研究探索是否治疗妊娠期糖尿病怀孕20周之前那些高危已经改善母婴健康,找到减少并发症。
通过一个随机对照试验17家医院在澳大利亚、奥地利、瑞典、印度,研究筛选43000多名妇女之前招募了802名糖尿病危险因素的女性20周的妊娠,妊娠期糖尿病由世界卫生组织的定义。
作者特聘教授大卫·西蒙斯大学的医学院和转化健康研究所说,这项研究提供了新的证据对于那些认为在更高的早期检测和治疗妊娠期糖尿病的风险比目前的推荐方法在24 - 28周的干预。
“测试妊娠糖尿病是经常在以后怀孕和那些在更高的风险也在早期排除未确诊的2型糖尿病患者进行测试。如果这些早期血糖值增加,但低于诊断2型糖尿病,我们觉得我们应该治疗但数据缺乏证明这样的治疗母亲或婴儿的影响;我们已经填满了这个专业知识差距可能影响每年数以百万计的怀孕,”西蒙斯特聘教授说。
研究评估妊娠结果的起始治疗妊娠糖尿病20周之前,相比之下,没有早期治疗,随后开始的治疗取决于结果重复口服葡萄糖耐量试验(OGTT)在24 - 28周的妊娠,重要的和意想不到的结果有关呼吸窘迫在婴儿。
“二十分之一婴儿避免严重的分娩并发症包括出生的一组损伤骨折或神经,或陷入出生称为肩难产。此外,呼吸问题需要氧气几乎减半,所需的天数新生儿重症监护或特殊护理单元下降了40%,”西蒙斯特聘教授解释道。“此外,严重损害和母亲的产道,称为会阴损伤、降低了超过四分之三。”
研究小组建议后代进一步验证性试验和长期随访研究。西蒙斯教授说,“与此同时,真正重要的是我们现在使用这些新发现为妊娠审查现有的指导方针糖尿病达成最好的否决其诊断并开始保护母亲和婴儿尽快。”
更多信息:大卫·西蒙斯等在怀孕早期治疗妊娠期糖尿病的诊断,新英格兰医学杂志》上(2023)。DOI: 10.1056 / NEJMoa2214956