研究发现管理项目显著降低抗生素的处方率紧急护理中心

过度使用抗生素处方的上呼吸道疾病患者在急诊诊所在美国一直是一个持续的挑战,但是一项新的研究由两个犹他州卫生systems-Intermountain卫生研究人员和犹他大学Health-finds目标方法利用抗生素管理实践显著减少过度使用这些药物。

在这项研究中,在今天公布《美国医学会杂志》网络开放,研究人员能够减少处方利率紧急医疗诊所15%——相当于数以百万计的剂量的抗生素使用抗生素管理计划专门为这些门诊设置。

他们说当卫生保健系统创建和实现一个定制的和有针对性的干预专门为紧急护理设施,他们可以在确保成功的病人正在接受更适当的照顾他们的疾病。

爱德华Stenehjem医学博士,硕士,从山间健康,和亚当·赫斯,医学博士,博士,犹他大学的健康,在盐湖城,领导了这项研究涉及38个山间紧急护理中心在犹他州。

“抗生素的管理工作可以做在急诊设置,“Stenehjem博士说,这项研究的首席研究员山间的健康。“特别是急诊中心集成到卫生保健系统。这些结果显示我们可以减少处方率扮演的角色在这些重要和独特的保健机构,这是更好地为病人和社区整体。”

紧急护理设施发挥重要作用在美国卫生保健。他们是增长最快的一个门诊分娩护理在美国的网站,病人访问近年来增加了50%或更多。

是有益的在会议重要,但不紧急医疗情况,迫切关心方面也落后于抗生素的管理工作。临床医生在这些设置更有可能开抗生素,即使他们不太可能帮助一个病人,这可能导致危险的副作用和贡献抗生素耐药性。

的研究中,研究人员从山间创建紧急care-specific抗菌管理程序为38个不同紧急在犹他州保健设施,包括32名患者的年龄和六个18岁以下的儿童。

干预行动包括医生和病人教育,新的电子健康记录工具,透明的诊所基准仪表板,媒体针对患者和临床医生提高教育和意识。

研究人员追踪抗生素处方给呼吸道条件,包括支气管炎、鼻窦炎、咽炎。他们选择了呼吸道疾病,因为他们去急诊病人最常见的原因,也是由于高的不适当的抗生素处方,Stenehjem博士说。

研究人员然后比较干预前后处方率,发现急剧减少。

从7月1日,2018年6月30日,2019年,在干预之前,抗生素规定48%的呼吸道病人遇到这些紧急护理设置。干预期间从2019年7月1日,到2020年6月30日,率降至33%。

“这项研究提供了一个极好的模型能做些什么来改善抗生素处方在紧急护理。我们鼓励其他卫生保健系统和医疗专业人士考虑实施这些方法在紧急护理实践。它将需要很长一段时间来优化患者安全抗生素耐药性和打击,”罗莉希克斯博士说,美国疾病控制与预防中心办公室主任抗生素的管理工作。

这些低利率保持在研究期间后,继续保持在30%以下,表明目标干预继续在这些设置工作。

Stenehjem博士说,这些结果表明,当考虑到急诊临床医生和病人需要解决这些具体需要在这些忙,大容量门诊settings-antibiotic处方率可以安全地降低。

“这些结果强调的重要性健康系统包括紧急保健诊所作为抗生素管理解决方案的一部分,“Stenehjem博士说。“这不是一个诊所。这不是两个诊所。这是38个诊所。当你想到这对一个社区的影响,这是一个巨大的差异。这是数以百万计的剂量避免不必要的抗生素。”