侵害心脏MRI是一种有价值的诊断工具在急性胸痛患者的早期评估
每年估计有300万病人访问急诊急性胸痛和温和的肌钙蛋白水平升高。高水平的肌钙蛋白、蛋白质发生心脏病的心肌受损。如何评估和治疗胸痛患者检测或轻度肌钙蛋白升高仍不清楚。
现在,一项新的研究从维克森林大学医学院的研究人员发现心脏核磁共振成像(MRI),是一个安全的和有价值的工具帮助评估这些复杂的病人。
该研究结果在线发表在今天循环:心血管成像。
“病人急诊室与胸部疼痛和温和的肌钙蛋白升高往往落入一个诊断灰色地带,”查德·米勒说,医学博士急诊医学教授和椅子在威克森林大学医学院和急诊医学医师心房健康维克森林浸信会。“这不是容易清楚他们应该时血管造影或其他形式的测试评估急诊。”
血管造影是用来检查以及血液流经血管的健康,但比核磁共振血管摄影过程更侵入性。例如,在心导管检查,引导导管通过病人的心脏血管。供应商使用测试来识别动脉阻塞等条件。
的研究中,研究人员随机的312名参与者在四个地点在美国心脏MRI或invasive-based干预与修改进化时所需的条件。网站包括威廉·博蒙特医院在皇家橡树,密歇根州。在杰克逊,密西西比大学;俄亥俄州立大学哥伦布瓦克斯纳医学中心;和中庭健康温斯顿塞勒姆的维克森林浸信会医疗中心。
受试者随访2.8年。研究参与者的平均年龄是61;60%是男性,64%是白人,34%是黑人。所有的参与者都有经验急性胸痛和肌钙蛋白水平检测和1.0 ng / ml。
心脏病研究小组编制数据,再入院或死亡、心脏相关紧急访问。
“我们没有发现任何差异在临床或安全事件之间的利率心脏MRI和invasive-based保健途径,”米勒说。“我们还发现,使用心脏MRI减少需要侵入性血管造影在长期随访期间。”
心脏MRI组中,58%的参与者被安全地排放基于负成像和没有血管造影或干预如在90天内血管再生。血管再生涉及治疗恢复血液流向心脏的部分阻塞。
“这些发现证实心脏核磁共振是一个高度精确的测试,可以可靠地作为一线测试在这个复杂的患者人群,”米勒说。
更多信息:胸痛患者的心脏MRI与Invasive-based策略和轻度升高血清肌钙蛋白检测:一项随机临床试验,循环心血管成像(2023)。DOI: 10.1161 / CIRCIMAGING.122.015063