的美国人坚持医疗保险管理式医疗计划,研究发现
数十年的批评“挑选”最健康的病人,医疗保险管理式医疗计划现在似乎抓住病情加重患者更复杂的卫生需求,新的研究发现。
这项研究出现在美国医学协会杂志》上(《美国医学会杂志》),发现美国老年人与要求卫生需求没有更容易dis-enroll从医疗保险优势,越来越受欢迎的管理式医疗选择美国人65岁。
“这不是很多人期望什么,基于我们所看到的与医疗保险管理式医疗计划从历史上看,“说的资深作家温迪徐俄亥俄州立大学公共卫生学院的。
这个新研究是第一次的看趋势与多个新生慢性疾病医疗保险优势增加人气,徐说,它似乎并不支持的前提,当人们变得严重,他们成为不满护理访问管理式医疗计划和切换到传统的医疗保险。
“20或30年前,过去,人们开发慢性病切换回传统医疗保障制度像疯狂但在我们的研究中,切换率很低,”她说。
研究小组检查了从近45000公民医疗保险登记数据从2009年至2019年,当越来越多的人选择医疗保险优势的管理式医疗的选项更紧密地镜子的保险工作年龄的美国人。
根据这些计划,由私人保险公司,一个批准的卫生保健提供者网络服务的公司进行谈判。这有别于传统的费用医疗保险模式,收件人可以看到任何照顾者参与医疗保险。
“这些计划与供应商为其成员得到更好的利率,这是一个更多的控制,它还允许其他好处,你不能通过传统的医疗保险,等牙科保健伊莱说胡话的人说:“这项研究的主要作者,俄亥俄州立大学的一位博士生公共卫生。
“这往往有较低的保费和更协调,重点是初级保健的作用,和一个额外的好处是疾病管理多个条件,这种方法好处许多老龄化的美国人,“狂欢作乐的人说。
大约一半的医疗保险受益人已经包含在医疗保险优势计划和比例上升,徐说。
“这个模型第一次被创建时,有一个明确的激励供应商节省卫生服务倾向于健康,年轻的病人。所以,“挑选”批评是有效的,”徐说。
重大调整医疗保险管理式医疗已经朝着一个更好的补偿系统提供商照顾那些复杂的慢性疾病。
“这些计划开始更大比例的低收入和登记少数民族甚至患有多种慢性疾病,和医疗保险计划给他们奖励,”徐说。
研究的发现是一个例外低收入年长的美国人有资格对医疗保险和Medicaid-a高度脆弱人群的要求卫生保健的需求。
“我们发现,他们有较高的切换与传统医疗保险比non-dual-eligible遍及从医疗保险优势,“狂欢作乐的人说。
“这些计划似乎为美国老年人基于我们的研究相当不错,但是对于那些与多种慢性疾病也差,对于残疾人来说,可能会有一些顾虑是否提供足够的医疗保险优势获得保健。”
更多信息:伊莱说胡话的人等,医疗保险优势Disenrollment模式的受益者中多种慢性疾病,《美国医学会杂志》(2023)。DOI: 10.1001 / jama.2023.10369